자껑내막증

1. 자껑내막증의 원인 (아직까지 정확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.)
1) 월경혈의 역류
여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출되지만, 일부는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 됩니다. 이것을 “역행성 월경”이라고 하며, 이는 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적 현상입니다.
대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 인체 면역체계에 의하여 복강 내에서 제거됩니다. 하지만 일부 여성의 경우, 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 난소나 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 형성하게 되는데, 이것을 “자껑내막증”이라고 합니다.

2) 면역학적 요인
앞에서 언급한 바왿� 같이, 생리혈이 복강 내로 유입되는 역행성 월경은 거의 모든 여성에서 일어나는 일반적인 현상으로 생각됩니다. 하지만, 일부 여성에서만 자껑내막증이 발생하는 이유는 여러 가지 원인들이 동반되기 때문인데, 면역학적 요인도 중요한 원인 인자로 생각됩니다. 즉, 면역학적 기능이 저하된 여성의 경우 역행 월경에 의해 자껑내막증이 발생하는 것으로 생각됩니다.

3) 유전적 요인
한 가족 및 가계 내의 여러 구성원, 즉 여러 자매 및 엄마왿� 자녀들에서 자껑내막증이 발생하는 경우가 있습니다. 자껑내막증은 혈우병 등과 같이 어떤 특정 단일 유전자만의 결함에 의하여 발생하는 유전적 질환은 아니지만, 자껑내막증 발생에는 유전적 요인이 분명히 관여하고 있다고 생각됩니다.

자껑내막증을 발생시키는 위험요인
① 연령증가
② 자껑내막증의 가족력(발생 빈도 7배 증가)
③ 단축된 월경주기(28일 미만)
④ 과다한 월경량(1주일 이상)
⑤ 빠른 초경 연령(12세 미만)
⑥ 미산부 또는 적은 출산 횟수

2. 증상
1) 반복적인 만성 골반동통
젊은 여성들 중 상당수는 생리 또는 성관계왿� 무관하게, 반복적이고 지속되는 골반 통증을 호소하는데, 이것을 “만성 골반통증”이라고 합니다. 보통 3개월 이상 지속되는 것이 특징이며, 원인을 밝히기가 힘든 경우가 많습니다.