성��간호학씄습 케이스

■ 병인론(Pathphysiology)
관절이란 뼈왿� 뼈가 만나는 부위이다. 관절은 뼈왿� 뼈 사이가 부드럽게 운동할 수 있도록 연골, 관절낭, 활막, 인대, 힘줄, 근육 등으로 구성되어 있으며, 움직임에 따라 발생하는 충격을 흡수하는 역할을 한다. 관절염은 여러 가지 원인에 의해 관절에 염증이 생긴 것이다. 관절염에는 여러 종류가 있으며, 그 원인은 서로 다르다. 그중 가장 흔한 것은 퇴행성 관절염(골관절염)으로, 뼈끝을 감싼 연골이 닳아 발생하며 통증과 부종을 일으키는 질환이다. 노화, 관절에 생기는 상처나 감염 등이 원인이 되어 발생한다. 그다음으로 많이 발생하는 것은 류마티스성 관절염이다. 이는 자가면역성 질환으로, 관절뿐만 아니라 인체 여러 부분에 영향을 준다. 주로 손과 발의 관절에서 발생하며, 엉덩이, 무릎, 팔꿈치 등의 관절에서 발생하기도 한다.
■ 임상증상(Clinical Manifestation)
관절염은 부종, 통증, 관절이 뻣뻣한 증상 등을 동반한다. 관절염은 주로 몸무게가 많이 실리는 무릎, 엉덩이, 척추 관절에서 발생한다. 그 외에 외상, 골절, 과도한 운동 등이 원인이 되는 경우에는 모든 관절 부위에서도 발생할 수 있다. 관절염은 대개 일시적인 경우가 많지만, 때로는 장기적이거나 영구적인 문제를 일으킨다.

■ 치료(Treatment)
<퇴행성 관절염>
1. 보존적 치료
1) 생활 습관 개선
나쁜 자세나 습관, 운동 활동 등 관절에 무리가 되는 것은 가급적 하지 않고 체중감량, 지팡이 등의 보조 기구를 사용하여 관절에 가해지는 부하를 줄여주는 것이 필요하다.
2) 약물 치료
아세트아미노펜, 비스테로이드성 소염제, 스테로이드 주사, 히알루론산 등이 사용된다.
2. 수술적 치료
비수술적 치료 방법에도 불구하고 호전이 없으며, 관절의 변화가 계속 진행하여 일상 생활에 지장이 극심한 경우 실시하게 된다.
1) 관절경 수술
관절경을 이용하여 관절 내부를 세척하고 유리체 및 활액막을 제거하여 증상을 완화시킬 수 있다.