성인간호학 사례보고서 Lung cancer(간호진단 및 간호과정 3개 포함, lung cancer 질병보고서 포함)

1. 정의
폐암이란 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 것을 말한다.

2. 원인
∎흡연, 간접흡연
흡연이 가장 큰 요인으로 생각되고 있다. 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 확률이 4.5배에서 최대 80배까지도 높다고 한다. 담배의 연기는 담배 끝에서 나오는 부류연과 흡연자가 흡입한 뒤에 내뿜는 주류연으로 나눌 수 있는데 발암 물질 주 일부는 부류연에 더 짙은 농도로 존재하여 간접 흡연 또한 폐암의 원인이다.
∎ 석면과 기타 중금속
석면, 비소, 크롬, 니켈과 같은 중금속이나 그을음, 타르 등의 노출도 폐암을 유발한다.
∎ 유전적 요인이나 폐 질환 병력
대부분 후천적 유전자 이상 때문에 발생하며 선천적 유전자 이상에 의한 경우는 드물다.

3. 병태생리
폐암은 형태왿� 크기를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 중 80~85%는 비소세포 암이고 이는 다시 선암, 편평상피세포왿� 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이다. 소세포암은 진행속도가 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다.

4. 증상
폐암이 시작될 때는 대개 증상이 없는 경우가 많고 암의 크기가 커지고 진행되면서 증상이 나타난다. 지속되는 기침, 흉통, 천명음, 객혈, 쉰 목소리, 암 발생 부위에 따른 부종, 숨이 차는 증상 등이 나타난다.

5. 진단
∎ 흉부 x-선 촬영 검사 : 가장 먼저 시행되는 검사로 간단하게 폐의 이상을 확인할 수 있다. 암의 크기왿� 형태, 위치에 따라 보이지 않을 수도 있기 때문에 CT도 필요하다.
∎ 전산화 단층촬영 검사 (CT) : X-선 검사보다 폐나 임파절, 다른 기관에 대한 해상도가 높아, 암의 원발부위왿� 림프절 침범 등의 암의 진행 정도를 파악하는데 도움이 된다.
∎ 양전자 단층촬영 검사 (PET) : 암세포 생존에 필수적인 포도당과 방사선 동위원소인 불소화합물을 만들어 체내에 주입하고, 암세포가 대사하게 하고 전신 촬영을 하여 암세포를 역으로 찾아내는 방법이다.