아동간호학씄습 감염성 크룹 사례 보고서

Ⅰ. 문헌고찰
1. Croup(급성 폐쇄성 후두염)
1) 정의(Definition)
크룹이란, 후두의 염증으로 인한 상기도 폐쇄로 쉰 목소리, 흡기성 호흡곤란, 특징적 기침(쇳소리), 흉벽 함몰 등을 나타내는 증후군으로서 대부분 바이러스성이다. 크룹은 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 후두의 점막에 급성의 염증, 감염이 일어난 상태를 말하며 거의 급성인두염의 부분 증세로 일어나며 후두가 부어 숨쉬기가 곤란해진다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 정확한 진단 후 적절한 치료를 시작한다면 심각한 합병증 없이 완치될 수 있지만, 드물게 심한 기도폐색이 동반되는 경우에는 사망할 수도 있는 질환이다.

2) 병태생리
크룹은 3개월~5세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로 6세 미만의 어린이에게서 많이 발생하는 질환이다. 후두의 점막에 급성의 염증, 감염이 일어난 상태를 말하며 거의 급성인두염의 부분 증세로 일어나며 후두가 부어 숨쉬기가 곤란해지며, 숨을 들이마시나, 기침할 때 개 짖는 것 같은 ‘컹컹’ 소리가 난다. 치명적인 결과를 피하기 위해 조기에 발견하고 적극적으로 치료해야 한다. 원인 바이러스는 parainfluenza 이며 폐렴구균이나 용혈성 연쇄상 구균에 의해 발생할 수 있다. 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고 점막은 접착력이 크며, 혈관 분포가 많기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 빨리 손상을 입는다. 상기도 감염이 선행되며 미열과 함께 서서히 증상이 시작되는데 후두왿� 기관 내부 점막에 염증으로 기도가 좁아진다.

3) 원인(Etiology)
크룹은 인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다.