[A+] 성인간호학 실습 ICU 경막하출혈 SDH 케이스 스터디 (CASESTUDY)

1) 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라고 해도 과언이 아닌 중요한 인체의 한 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 또한 뇌질환은 우리나라 주요 사망원인별 사망률 4위를 차지하고 있다.

뇌질환의 문제발생요인으로 두부손상은 교통사고나 산업재해 등에 의한 그 외에 많은 발생률을 보이며 사회적 문제로도 대두되고 있다. 실제 두부외상의 전체 사망자 수는 3%를 차지하고 있다. 두부외상을 입은 환자의 5%를 차지하고 있는 경막하 혈종(SDH, Subdural hemorrhage)은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분비물이 축적되는 것으로 혈종이 삼투압에 의해서 커지게 되면 뇌에 치명적인 손상을 입혀 신체적, 정신적인 문제를 야기시킨다. 노인환자나 아동의 사고 등 노약자에게 발생하기 쉽고 위험한 상황이 발생했을 때 예방할 수 있기 때문에 더 중요한 질병이라고 생각한다. 연구 대상자는 걸어갈 때 오른쪽으로 계속 넘어지는 증상이 있어 응급실로 내원하여 SDH를 진단받은 대상자로, SDH 질환에 대해 자세히 알아보고자 case 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
1. SDH (subdural hemorrhage)
1) 정의: 두부외상에 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(Subdural hemorrhage)이라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌 좌상을 동반하는 경우가 많으나 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생한다. 전체 두부외상의 5~29%를 차지한다. 그리고 30~40대 에 비교적 많이 발생한다.

경막하 혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류한다.
- 급성: 혈종이 응고하여 경막과 유착을 시작하기 이전인 3일 이내