A+ 성��간호학 담낭암 간호과정(case study) 문헌고찰O, 간호진단 9개 및 간호과정 2개)

(b) 입원동기 및 주 호소
· 입원동기: abd pain있어 주사랑 병원에서 care 받다 pain 호전 안되어 ER통해 입원함.
· 주 호소: Abd.pain

(c) 대상자의 질병 소개(담낭암)
1) 담낭암 정의
담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암으로 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어, 보통 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말한다.

* 담낭(쓸개)란?
① 구조: 담낭은 7~10cm 정도의 크기로 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치
한다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관(common bile duct)를 이룬다. 총담관의 담낭즙은 Oddi 조임근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 조임근이 이완할 때 십이지장으로 들어간다.
② 기능: 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

담낭암의 대표적인 조직형은 담낭 점막의 상피세포에서 기원하는 선암(adenocarcinoma)이며, 형태적 유사성에 따라 담도성(biliary), 장관성(intestinal), 위의 소왿�세포성(foveolar), 혹은 편평상피성(adenosquamous) 등으로 분류할 수 있다.
선암의 전암성 병변은 3가지가 있으며 1) 선종(adenoma), 2) 담도상피내종양(BilIN), 3) 담낭내 유두상 종양(intracystic papillary neoplasm)으로 구분할 수 있다. 이런 전암성 병변은 공통적으로 세포학적 이형성을 갖는 점막 상피 세포의 증식이라는 특징을 갖고 있으나, 종양 세포가 점막 아래 간질을 침습하지 않은 상태의 병변이다. 내강 내로 돌출된 폴립 모양의 병변이나 점막이 과립상으로 비후된 경우, 선종 혹은 담낭내유두상 종양의 경우가 많으며, 육안상 확인되지 않으나 현미경적으로 상피 세포의 이형성이 관찰될 경우 담도상피내종양에 해당한다.