짿�주막하컼혈(SAH) 간호과정 2개,

1. 연구의 필요성 및 목적
외과계 중환자실(SICU)을 실습할 때 가장 많이 입원해 있는 환자가 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애 환자였다. 출혈성 뇌혈관질환은 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage), 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage), 경막밑 출혈(subdural hemorrhage)로 분류된다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 대부분은 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동정맥기형(cerebral arteriovenous malformation)이나 외상(trauma) 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 뇌동맥류 파열은 현대의학의 발전에도 불구하고 30일 이내 사망률이 40~50%에 달하며 생존한 예도 약 절반에서 비가역적인 뇌 손상을 유발하여 결국 적절한 치료에도 불구하고 주변인의 도움을 전혀 필요로 하지 않을 정도의 기능적 치료 성공을 거두는 경우는 25~40%에 불과한 무서운 질환이다. 이는 전체 뇌혈관질환의 약 5~10%를 차지하는 것으로 알려져 있으며, 젊은 나이에 뇌혈관질환으로 사망하는 원인 중 가장 높은 비율을 차지한다. 환자 대부분에게서 후유증이 남기 때문에 무엇보다 간호적인 부분이 중요한 것으로 생각되어 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)에 대한 의학적 정보에 대해 자세히 연구해 대상자에게 적절한 치료왿� 간호를 제공하고자 주제로 선정하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 정의
사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)의 3종으로 구분되어 있다. 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같아서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막 그 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.