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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 짿주막하컼혈(SAH)

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최초등록일 2023.08.24 최종젿작일 2022.06
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 짿주막하컼혈(SAH)
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    소개

    "성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 짿주막하컼혈(SAH)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 정보
    2. 질병 정보(진단, 정의, 증상, 치료, 예)
    3. 사정 내용(GCS, 낙상, 근력, 검사 등)
    4. 간호진단, 계획, 중재 및 평가(2개 상세) - 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상

    본내용

    진단
    SAH : Subarachnoid hemorrhage 짿주막하컼혈

    정의
    지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말함
    40세 이상인 경우에는 뇌동맥류 파열에 의한 것이 대부분을 차지

    증상
    경험한 적 없던 형태의 심한 두통
    수막자극 증상 – 목경직
    두개내압 항진 – 의식장애
    혈종을 만들지 않는 한 편마비, 언어상실증, 인식불능 등의 국소징후는 나타나지 않음

    치료
    ① 수술전 관리 – 재출혈, 뇌탈출 막음
    혈압강하제로 두개내압 관리
    진통, 진정을 위해 디아제팜, 펜타조신 등을 주사
    경련 시에 항경련제 투여

    ② 수술 – 재출혈을 막고 혈종 제거함으로써 뇌혈관연축을 막음
    동맥자루 경부 클리핑술(개두O)
    동맥자루 코일 색전술(개두 X)

    ③ 수술후 관리 – 뇌혈관연축에 의한 뇌경색을 막음
    순환혈액량 증가, 인위적 고혈압, 혈액희석

    예후
    ① 재출혈
    24시간 이내에 많이 발생하며 예후가 나빠 사망률 높음

    ② 뇌혈관연축
    뇌동맥 주위가 혈종으로 충만해지면 혈관이 좁아져 연축을 일으킴
    연축과 동반하여 뇌혈류량이 저하되면 뇌경색을 일으키는 경우가 있음
    뇌경색이 일어나면 뇌부종에 의해 다시 뇌압이 상승하고 예후가 나쁨

    참고자료

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