심근경색, ST미분절 심근경색(NSTEMI)

1. 문헌고찰
1) 연구의 필요성
심뇌혈관질환은 전 세계 사망원인 1위이며 우리나라에서도 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있다. 이 중에서도 심근경색증은 대부분 관상동맥의 경화나 혈전 등으로 인해 관상동맥이 폐쇄되어 심근이 괴사 되어 시간이 경과함에 따라 심장에 치명적인 손상을 주어 환자에게 생명의 위협을 줄 수 있다. 심근경색증 환자 관리에 있어서 가장 중요한 것은 증상 발현으로부터 빠른 시간내에 병원에 도착하여 조기에 적절한 치료를 받도록 하는 것인데 특히, NSTEMI는 STEMI 보다 입원시 사망률은 낮으나 6개월 정도 지나면 거의 비슷하고 시간이 지날수록 오히려 사망률이 더 높다. 이처럼 대부분의 사례를 살펴보면 환자들이 질병이 장기화 되고 증상을 빠르게 인식하지 못하여 증상 발현으로 부터 적절한 치료를 받는 시간이 상당히 지연되어 합병증과 사망의 위험성이 높아진다. 따라서 심근경색증 환자의 이 질병에 대한 잘못된 인식을 바로 하여 치료 지연을 예방하고 합병증 발생과 사망률 감소 및 빠른 회복을 도모하고 이해하고자 본 연구를 선택하게 되었다.

2) 정의
심근경색증은 관상동맥 안쪽에 생긴 혈전에 의해 심장근육에 이루어져야 할 혈액 공급이 완전히 차단되어, 그 결과로 심장근육의 일부가 죽고 기능이 저하되는 질환이다. 심근 손상의 크기왿� 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 중요하다.

⦁ NSTEMI (ST분절 미상승 심근경색증)
NSTEMI는 심전도상 전형적인 ST분절의 상승이 없이, ST분절의 하강 혹은 T파의 역전이 나타난다. 이는 대부분 관상동맥의 부분 폐쇄를 의미하며 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통되면 조직학적 및 생화학적 심근괴사나 지속적인 허혈성 심전도 변화는 없다. NSTEMI는 불안정형 협심증(unstable anina)과 비슷한 병리적 현상과 임상증상을 보인다.