SILVER
SILVER ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

[์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šต] ์œ„์žฅ๊ด€๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘(GIST) ์œ„์กป์ œ์ˆ  ํ™˜์ž Case Study

์œ„์กป์ œ์ˆ  ํ›„ ์™ธ๊ณผ๋ณ‘๋™ ์ž…์› ํ™˜์ž์˜ ์ผ€์ด์Šค์ž…๋‹ˆ๋‹ค. (OR ์ผ€์ด์Šค ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค! ์ˆ˜์ˆ ๊ณผ์ •X) ์‹ค์Šตํ•˜๋ฉด์„œ emr์„ ์—ด์‹ฌํžˆ ๋ฐ›์•„์ ์–ด์„œ ์‚ฌ์ •ํ•œ ์ž๋ฃŒ์˜ ์–‘์ด ํ’๋ถ€ํ•œ ๋ณด๊ณ ์„œ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์œ„์•”์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ์œ„์žฅ๊ด€๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘(GIST) ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋งŽ์ด ์—†๋˜๋ฐ, ์ฐพ์œผ์‹œ๋Š” ๋ถ„๋“ค๊ป˜ ๋งŽ์€ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉด ์ข‹๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค! ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๊ฐ 3๊ฐœ์”ฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค!
21 ํŽ˜์ด์งฟ’
์›Œ๋“œ
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2023.08.30 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2023.04
21P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
[์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šต] ์œ„์žฅ๊ด€๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘(GIST) ์œ„์กป์ œ์ˆ  ํ™˜์ž Case Study
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ์œ„์กป์ œ์ˆ  ํ›„ ์™ธ๊ณผ๋ณ‘๋™ ์ž…์› ํ™˜์ž์˜ ์ผ€์ด์Šค์ž…๋‹ˆ๋‹ค. (OR ์ผ€์ด์Šค ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค! ์ˆ˜์ˆ ๊ณผ์ •X)
    ์‹ค์Šตํ•˜๋ฉด์„œ emr์„ ์—ด์‹ฌํžˆ ๋ฐ›์•„์ ์–ด์„œ ์‚ฌ์ •ํ•œ ์ž๋ฃŒ์˜ ์–‘์ด ํ’๋ถ€ํ•œ ๋ณด๊ณ ์„œ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

    ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์œ„์•”์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ์œ„์žฅ๊ด€๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘(GIST) ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋งŽ์ด ์—†๋˜๋ฐ, ์ฐพ์œผ์‹œ๋Š” ๋ถ„๋“ค๊ป˜ ๋งŽ์€ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉด ์ข‹๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค!


    ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๊ฐ 3๊ฐœ์”ฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค!

    ๋ชฉ์ฐจ

    I. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ(Nursing History)
    1.์ผ๋ฐ˜์  ์‚ฌํ•ญ
    2.์ง„๋‹จ๋ช…(Medical Diagnosis) :
    3.์ดˆ๊ธฐ์‚ฌ์ •์ž๋ฃŒ(Initial Data)
    4.์งˆ๋ณ‘์ง„ํ–‰๊ณผ์ •(Process of Disease)

    II. ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์ˆ (Description of Disease)
    1. GIST์˜ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    2. GIST์˜ ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ
    3. GIST์˜ ์ง„๋‹จ
    4. GIST์˜ ์น˜๋ฃŒ
    5. GIST์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ

    III. ํˆฌ์•ฝ(Medication and Fluid Administration)

    IV. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •(Nursing Process)
    1.#1 ์™ธ๊ณผ์  ์ˆ˜์ˆ ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธ‰์„ฑํ†ต์ฆ
    2.#2 ์œ„์กป์ œ์ˆ  ํ›„ ์‹์ด ๊ด€๋ฆฌ์™ฟ’ ๊ด€๋ จ๋œ ์ง€์‹ ๋ถ€์กฑ
    3.#3 ํ˜ˆ์ƒ‰์†Œ ๋ถ€์กฑ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ํ™œ๋™ ์ง€์†์„ฑ ์žฅ์• 

    V. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ(references) ๋ฐ ์ด๋ฏธ์ง€ ์ถœ์ฒ˜

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    1. GIST์˜ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    ์œ„์žฅ๊ด€๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘((gastrointestinal stromal tumor: GIST)๋Š” ์œ„์žฅ๊ด€ ๋ฒฝ ๊ทผ์œก์ธต์— ์œ„์น˜ํ•˜์—ฌ ์œ„์žฅ๊ด€ ์šด๋™์— ๊ด€์—ฌํ•˜๋Š” ์นด์•Œ์„ธํฌ(interstitial cell of Cajal)์˜ ๋ณ€์ด์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. GIST๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•˜๋Š” ์›์ธ์ด๋‚˜ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋Š” ์•„์ง ๋ช…ํ™•ํžˆ ๋ฐํ˜€์ง€์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋‚˜, ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ์„ธํฌ ์„ฑ์žฅ์„ ์กฐ์ ˆํ•˜๋Š” c-KIT ์œ ์ „์ž์˜ ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๋กœ ์ธํ•œ c-KIT ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ์˜ ์ง€์†์ ์ธ ํ™œ์„ฑํ™”์™ฟ’ PDGFRฮฑ ์œ ์ „์ž์˜ ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด๊ณ ๋˜์—ˆ๋‹ค. GIST์˜ 85~95%์—์„œ KIT ํ˜น์€ PDGFRฮฑ ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๊ฐ€ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜๋ฉฐ, ์ด์ค‘ KIT ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๊ฐ€ ์•ฝ 80%๋กœ ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•˜๋‹ค.
    GIST๋Š” ์‹๋„์—์„œ ์ง์žฅ๊นŒ์ง€ ์œ„์žฅ๊ด€ ์–ด๋””์—๋‚˜ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์œ„์—์„œ ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ณ (60~70%) ๊ทธ ๋‹ค์Œ์œผ๋กœ๋Š” ์†Œ์žฅ(25%), ๋Œ€์žฅ(5%) ๋“ฑ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. ์ข…์–‘์˜ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ ํฌ๊ฑฐ๋‚˜ ๋ถ„์—ด ์ •๋„๊ฐ€ ์‹ฌํ• ์ˆ˜๋ก ์žฌ๋ฐœ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ๊ณผ ์ „์ด ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์ปค์ง„๋‹ค. ์ข…์–‘์˜ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ 2cm ์ดํ•˜์ด๋ฉด ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ์ €์œ„ํ—˜๊ตฐ์— ์†ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์ด ๊ฒฝ์šฐ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์ˆ˜์ˆ ์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฑด ์•„๋‹ˆ์ง€๋งŒ, ๋ฉด๋ฐ€ํ•œ ์ถ”์  ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ข…์–‘์˜ ์ƒํƒœ๋ฅผ ๊ด€์ฐฐํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. GIST๋Š” ์•…์„ฑ์˜ ๋นˆ๋„๋Š” 10~30%์ด๋ฉฐ ์•…์„ฑ ์ข…์–‘์ด๋ผ ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์ „์ด๋˜๊ธฐ๊นŒ์ง€์˜ ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๋งค์šฐ ๊ธธ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์˜ˆํ›„๊ฐ€ ์–‘ํ˜ธํ•˜๋‹ค. GIST๋Š” ์ฃผ๋กœ ๊ฐ„, ๋ณต๋ง‰, ์žฅ๋ง‰, ์žฅ๊ฐ„๋ง‰ ๋“ฑ ๋ณต๊ฐ• ๋‚ด์˜ ์ „์ด๊ฐ€ ๋งŽ์œผ๋ฉฐ, ์ด์ค‘ ๊ฐ„์œผ๋กœ์˜ ์ „์ด๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•˜๋‹ค. ๋“œ๋ฌผ๊ฒŒ ํ, ๊ณจ์ „์ด๊ฐ€ ๋ณด๊ณ ๋˜๊ณ  ์žˆ์ง€๋งŒ ๋ณต๊ฐ• ์™ธ์˜ ์ „์ด๋Š” ๋งค์šฐ ๋“œ๋ฌผ์–ด ํŠน๋ณ„ํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ์—†์œผ๋ฉด ๋ณ„๋„๋กœ ๊ฒ€์‚ฌํ•  ํ•„์š”๋Š” ์—†๋‹ค.


    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ๊ฐ•์œค๊ตฌ, & ๊ตฌ๋™ํšŒ. (2013). ์œ„์žฅ๊ด€๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘์˜ ์ง„๋‹จ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ. ๋Œ€ํ•œ๋‚ด๊ณผํ•™ํšŒ์ง€, 85(4), 341-353.
    ยท ๊ณต์€์ •. (2019). ์œ„์žฅ๊ด€ ๊ธฐ์งˆ์ข…์–‘์˜ ์œ„์น˜์™ฟ’ ์˜ˆํ›„. The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 19(3), 143-144.
    ยท ๊น€์กฐ์ž, ๊น€์˜ํฌ, ๊น€์šฉ์ˆœ, ๋ฐ•์€์˜, ๋ฐ•์ง€์›, ๋ฐ•์ง„ํฌ ์™ธ. (2014). ๋น„ํŒ์  ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ์ ์šฉํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •. ์ œ5ํŒ. ํŒŒ์ฃผ: ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ์„œ์šธ์•„์‚ฐ๋ณ‘์›. (์—ฐ๋„๋ฏธ์ƒ). ์œ„์žฅ๊ด€ ๊ธฐ์งˆ ์ข…์–‘(Stomach GIST). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31366
    ยท ์•ฝํ•™์ •๋ณด์› (https://www.health.kr/) (๊ฒ€์ƒ‰์ผ: 2023๋…„ 4์›” 9์ผ)
    ยท ์œค์€์ž, ๊น€์ˆ™์˜, ๊น€์˜ฅ์ˆ™, ์†Œํ–ฅ์ˆ™, ์„œ์—ฐ์˜ฅ, ์ด์€๋‚จ ์™ธ. (2020). ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™โ… . ์ œ9ํŒ. ํŒŒ์ฃผ: ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ
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    ยท Joensuu, H. (2006). Gastrointestinal stromal tumor (GIST). Annals of Oncology, 17, x280-x286.
  • AI์™ฟ’ ํ† ํ”ฝ ํ†บ์•„๋ณด๊ธฐ

  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” ์œ„์กป์ œ์ˆ  ํ›„ ํšŒ๋ณต ๊ณผ์ •์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋‹ค์–‘ํ•œ ๋ฌธ์ œ๋“ค์„ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ๋‹ค๋ฃจ๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฐ„ํ˜ธ ์ค‘์žฌ์™ฟ’ ํ‰๊ฐ€๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ• ํšŒ๋ณต์„ ๋„๋ชจํ•˜๊ณ ์ž ํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
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        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 07์›” 05์ผ ํ† ์š”์ผ
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    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
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