아동간호학 임상실습 case study (Kawasaki Disease, 가왿�사키병) - A+ 자료

Ⅰ. 서론
1. case 선정 이유
사실 나의 경우 심장 및 혈관 파트를 공부할 때 큰 어려움을 느꼈기 때문에, 사례 연구를 하면서 심층적인 공부를 하기 전까지는 ‘가왿�사키 질환’에 대해 모르는 부분이 정말 많았다. 가왿�사키 질환 자체가 ‘고열, 결막충혈, 딸기혀, 손발 부종 및 홍반, 경부 임파선 종창’ 등 너무나 특징적인 증상을 가지고 있는데, 그 증상을 알지 못하고 치료가 늦어지게 된다면 치명적인 심장 합병증을 유발하거나 심한 경우 사망에까지 이르게 할 수 있다.
더불어, 공부에 따르면 ‘가왿�사키병’은 특별한 원인도 없고, 예방법도 없으며, 뚜렷한 치료법이 있다기보다는 대증적인 요법을 사용한다고 하였다. 따라서 이 질환에 대한 증상 및 치료, 간호에 대한 심층적인 공부가 필요하다고 느꼈다.
또한 이 환아의 경우, 고열이 심하고, LAB 검사 상 비정상 수치가 많았는데, 특히나 pro BNP가 1200이 넘을 정도였다. 그래서 환아의 상태가 얼마나 심각한지, 예후가 어떻게 될지 궁금하고 걱정이 되어서 지속적으로 관찰하고 싶다고 느꼈다. 또한, 7M로 정말 어린 환아이기 때문에, 중재 부분에서 달라지는 것이 있는지 확인해보고 싶다는 생각을 하였다.
더불어, 이 환아는 bronchitis를 부진단으로 가지고 있었고, 이에 관한 증상인 cough, rhinorrhea, sputum이 있었다. 심장질환과 더불어 호흡기계 질환을 가지고 있기 때문에, bronchitis에 대한 예후가 달라질지 궁금하였다. 또한 해당 질환에 관한 공부도 추가적으로 할 수 있을 것이라 생각되어 case로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 (Kawasaki Disease)
1) 병태생리
가왿�사키 질환은 다발성 혈관염이며, 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 염증 세포의 혈관벽 침투가 가왿�사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다.