성��간호학실습 케이스 스터디 - 조기위암

3) 위암 분류
① 조기위암(early gastric cancer, EGC)
- 위의 점막층(mucosa)과 점막하층(submucosa)에만 국한된 위암
- 조기위암은 예후가 매우 좋아서 수술 후 5년 생존률이 95~100%
- 조기위암 개념 자체가 위의 어느 부위까지 침범했느냐를 기준으로 하는 것이기 때문에 림프절 전이(lymph node metastasis)나 혈관 침범(vascular invasion) 여부는 관계가 없다. 즉, 조기위암이라고 하더라도 위의 병변 외에 위 주변으로 림프절 전이나 혈관 침범이 있을 수도 있고, 그러한 경우 예후가 나쁠 수도 있다.

② 진행성 위암(advanced gastric cancer)
- 위의 근육층 이상을 침범한 경우

2. 위암의 빈도
- 우리나라에서 가장 흔하게 발생
- 매년 21,800명 정도의 위암 환자가 발생하여 전체 암 중에서 1위
- 매년 11,000명 정도 위암으로 사망, 사망률은 폐암에 이어 두 번째
- 조기 진단되는 경우가 늘고 치료 성적 또한 향상되고 있기 때문에 사망률 감소
- 위암은 여자보다 남자에서 많이 발생
- 위암은 대부분 40대 이후 발생, 호발연령 60~70대
- 위암 고위험군 : 러시아, 일본, 칠레, 일본, 한국 (빈도 발생 요인 : 인종적 차이도 있지만 환경적 요인 특히 식생활 습관이 주요 인자로 작용)

3. 위암의 원인과 증상
1) 원인
⇒ 유전적 소인, 음식 및 식이습관, 헬리코박터 파일로라균의 감염, 만성 위축성 위염, 선종성 용종, 악성 빈혈, 흡연
(1)음식
: 고염식(high salt intake), 짜게 먹는 사람, 절인생선, 훈제 육류, 피클 등의 저장식품, 탄음식 등

(2) 흡연(smoking)
: 흡연은 위암 뿐 아니라 폐암(lung cancer), 후두암(laryngeal cancer), 자궁경부암(uterine cervical cancer) 등 수 많은 암의 원인