성��간호학 양성 전립샘 비대증 간호과정 case study A+

<양성 전립선 비대증 사례>
75세 김OO님은 속옷에 소변이 조금씩 묻어있으며, “아랫배가 불편해요.”, “화장실에 자주 가는데 소변이 똑똑 떨어지듯이 나왿�요.”, “힘을 주면 피가 나온 적도 있어..”라며 호소하며 병원에 내원하였다. DRE 결과 전립샘이 커져 있고, 배뇨 시도 후 배뇨량 : 200cc 잔뇨량 160cc 측정되었다. 소변에서 RBC 검출되었고, 제대 위 촉진하였을 때 통증을 호소하였다. 양성 전립샘 비대증으로 진단되어 전립샘 절제술 OP 하였다.

간호진단 #1

*간호
사정
*주관적 자료
“화장실에 자주 가는데 소변이 똑똑 떨어지듯이 나왿�요.”
“아랫배가 불편하고 아파요.”
“힘 주면 피가 나온 적도 있어..”
*객관적 자료
∙ 증상, 기관별 문진을 통한 자료, 의식 등 신체검진을 통한 자료
∙ 객관적 도구에 의한 사정 (예 : 통증척도, GCS 점수)
∙ 세포외액 검사결과 (혈액, 소변, 뇌척수액 등) : 문제목록과 연결
∙ 특수검사결과 (예 : MRI, 3D-CT 등) : 문제목록과 연관되는 자료
∙ 투여되는 약물 (예 : 문제목록과 연결)
∙ 특수치료 및 시술 (예 : PTCA, Liver biopsy 등)
배뇨량 : 200cc, 잔뇨량 160cc
소변에서 RBC 검출
DRE 결과 양성
*간호진단 #1
∙ 주, 객관적 자료(간호사정)를 통해 명백하고도 타당성 있는 간호진단을 내린다.
∙ 우선순위를 결정한다.
∙ 관련요인과 연결시킨다. → 환경변화왿� 관련된 수면장애
∙ 간호문제 목록을 작성 한 후 간호진단을 내려서 우선순위가 높은 간호진단을 2개 적용하여 작성한다
배뇨 양상 변화왿� 관련된 배뇨 장애
간호
계획
간호
목표
∙ 환자중심으로 환자에게 기대되는 활동 혹은 상태를 표현
∙ 장･단기 목표 설정
-단기목표 1개를 설정한다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 양을 배뇨한다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내에 잔뇨량이 50cc 이하로 측정된다.
- 대상자는 3일 이내에 복부 불편감이 사라진다.