A받은 여성건강간호학씄습 제왕절개 분만 켿�이스 스터디(문헌고찰, 간호진단4개, 간호과정2개) 입니다.

[둔위 제왕절개/ Breech C-section]
1) 문헌고찰

◎ 정의

① 제왕절개[Cesarean section(c-sec)]
● 자궁의 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것
● 목적: 산모왿� 태아 모두의 생명 또는 건강을 지키는 것
● 현대적 수술 방법 및 간호, 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소하였다.
● 그러나 이러한 발전에도 불구하고 제왕절개 출산은 여전히 산모 및 태아의 건강을 위협함

② 둔위(breech presentation)
● 골반입구에 태아의 선진부가 엉덩이 또는 발이 먼저 진입하는 것
● 둔위 분만은 정상적인 두위분만에 비해 산모나 태아에 미치는 위험성이 매우 높아 제왕절개술로 분만 시행해야 함
● 출산의 3~4% 차지

▸분류

단둔위
(frank)
● 양다리를 몸의 전면에서 신전시키고 있음
● 둔위의 50~70% 차지
완전둔위
(complete)
● 양다리를 대퇴부 쪽으로 굴곡시켜 둔부왿� 발이 선진부가 됨
족위
(footling)
● 다리 한 쪽이나 양다리가 밑으로 빠져나오는 경우에 다리나 무릎이 선진부가 됨

◎ 원인
① 제왕절개
산모 쪽 원인
- 태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우
- 35세 이상의 노령 초산모
- 임신 중독증인 산모
- 출산 전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 유도 분만에 실패했을 경우
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우
- 산모의 혈액형이 RH-일 경우
- 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우
태아 쪽 원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 경우
- 분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우
- 태아가 너무 커 골반을 빠져 나오지 못할 때

② 둔위
● 다태임신인 경우
● 경산부로 자궁 이완이 많이 된 경우
● 양수가 너무 많거나 적은 경우
● 태아가 저체중인 경우
● 이전에 둔위였던 경우
● 자궁의 모양이 이상이 있는 경우
● 태아의 뇌에 이상이 있는 경우