신��후군 간호과정 진단3개 과정3개/신장생검과 관련된 급성통증/알부민 수치 저하왿� 관련된 체액과다/신체적 활동 부족과 관련된 변비

1. 정의
사구체막의 손상으로 혈장단백이 사구체막을 빠져나가 소변에서 발견되는 상태

2. 원인
- 사구체 신염, SLE, 당뇨, 상기도감염, 림프종 등
신장 자체의 이상(여러 가지 형태의 사구체신염)으로 인해 발생하는 일차성 신��후군과 간염, 악성종양, 루푸스 등과 같은 전신질환에 의해 나타나는 이차성 신��후군이 있다.

3. 증상
1) 단백뇨 : 사구체 혈장단백 투과성 증가, 3.5g/day이상 지속
2) 저알부민혈증 : 소변으로 알부민 과다 상실, 낮은 알부민 합성률, 신장의 알부민 이화작용
3) 부종 : 신장에서 Na+, 수분 정체
4) 고지혈증 : 간에서 지단백 합성증가(혈중 콜레스테롤 250mg/dL 이상)
5) 과응고상태 : 간에서 factor Ⅴ, Ⅷ, fibrinogen 합성증가

4. 치료
1) 부종감소 : 저염식이, 수분섭취 제한, 이뇨제
2) 혈청 알부민 농도 증가 : 구강 섭취 증가 or 정맥주입
3) 약물 : 스테로이드(염증, 사구체손상 정도 감소), 면역억제제, ACE inhibitor, heparin
4) 고지혈증 조절: 저지방 식이, 콜레스테롤 감소 식이

5. 간호중재
1) 감염예방 : 백혈구 수 저하 시 보호격리, 수분섭취, 배설 권장
2) 활동유지 : 잦은 체위변경, 관절범위운동, 자가 간호 격려

<중 략>

합리적 근거
1. 신장생검으로 인한 출혈이나 염증의 유무를 확인하기 위함이다.
-황옥남 외(2018), 성인간호학(하권), 현문사, 141p
2. 통증을 사정할 때 대상자가 자신의 통증을 설명하도록 하고, 통증이 언제 시작했는지, 어느 부위에 있는지, 어떻게 느끼며 얼마나 자주 발생하는지 등의 통증의 병력을 확인해야 한다.
-송경애외(2017),최신기본간호학Ⅰ,수문사. P.332
3. 대상자에 따라서는 통증을 말로 표현하지 않을 수도 있기 때문에 여러 가지 비언어적 통증행위를 관찰해야 한다.
- 황옥남 외(2018), 성인간호학(상권), 현문사, p244
4. 대상자의 통증을 효과적으로 완화시키고 불안을 감소시키기 위하여 스스로 통증의 원인을 아는 것이 중요하다.