A+ 자껑근종 case study

최종 진단명 : leiomyoma of uterus(자껑근종)

수술명 : Laparo myomectomy(복식근종절제술)

수술 과정
1. 배꼽과 하복부에 0.5~2cm 크기의 1~4개 복부 절개를 하고, 복강경 수술용 투관침을 삽입합니다. 상황에 따라 절개 수 및 위치는 달라질 수 있습니다.
2. 근종을 제거하고 제거된 자리는 실로 봉합하여 출혈 및 자궁을 정상 모양으로 회복시킵니다.
3. 제거된 근종을 작게 조각내어 복강경 기구를 통해 빼냅니다.
4. 복강경 삽입 부위를 지혈하고 봉합합니다.

수술 전 간호
- 수술 전에 간호사는 환자가 수술실에서 돌아온 이후부터 겪게 될 신체적․심리적 문제를 알려주어 미리 적응할 수 있는 준비를 시킨다.
- 호흡법이나 사지운동을 미리 연습시키는 것은 수술 후의 동통 완화나 합병증 예방에 필수적이다.
- 마취 시의 문제를 감소시키기 위하여 흡연 등은 미리 중지시킨다.
- 수술 전날 저녁은 필요에 따라 목욕, 질 세척, 관장과 피부 준비 등이 시행된다.
- 수술 당일에는 환자를 마취 과정 중에 용이하게 관찰할 수 있고 외상을 방지할 수 있도록 수술복을 입히고, 손톱과 발톱의 메니큐어, 화장 등을 지우며, 양말과 의치, 머리핀, 반지 등을 제거하여 잘 보관한다.
- 수술 전날 자정부터 금식해야 하고 수술 전에 배뇨하도록 한다.
- 절차가 진행되는 동안 각종 검사 결과, X-ray 결과, 환자의 반응 등을 검토해서 기록한다.
- 환자의 이완을 위해 수술 전 투약을 한다.

수술 후 간호
- 회복실에서 환자가 돌아왔을 때 어떤 약이 주어졌는지 확인하며, 어떤 어려운 점이나 특별한 합병증이 있었는지 살펴보아야 한다.
- 질강 내에 pack이나 도뇨관, 배액관이 있는지 확인하고 정맥 주입이 요구되는지 구강섭취가 가능한지를 확인한다.
- 환자를 깨끗한 침상으로 옮기고 좌측위로 눕히고 간호사는 기도가 폐쇄되지 않도록 주의깊게 간호한다.