A+성��간호학 간경변증 사례연구보고서(진단_ 급성혼돈, 비정상적 출혈, 신체손상 위험성, 과정_ 급성혼돈, 계획_ 17개)

1. 질병의 정의
간경화증(hepatic cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다.
간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포(망상세포) 등이 변할 때 발생한다. 간경화증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성)경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경화증의 문제는 간기능의 저하왿� 문맥고혈압이며, 문맥고혈압은 주로 심각한 간경화증에서 발생한다. 간경화증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 여성보다 간경화증의 발생이 높다. 세계적으로 괴사 후 경변증이 가장 흔한 상태이며 모든 형태의 간경화증에서 남성과 유생인종의 사망률이 높다.

2. 원인 및 위험요인
2-1) 원인
간경화증의 발생이 높은 국가에서 인구당 알코올 소비가 높게 나타나 간경화증과 과다한 알코올 섭취왿�의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.
① 괴사 후 간경화증
괴사 후 간경화증은 사염화탄소 혹은 비소왿� 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.
②담괿�간경화��
담관간경화증은 만성 담당염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담관간경화증의 위험을 감소시키는 데 도움이 된다.
③ 심장성간경화증
심장성간경화증은 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다.