[A+짿�역간호케이스] 동원중학껓 보건실 스트레스 사례 2022년 자료

■ 원인
스트레스의 원인이 되는 인자를 스트레서(stressor)라고, 부르는데, 외적인 것과 내적인 것 모두 포함.

■ 외적 요인
소음, 강력한 빛, 열, 한정된 공간과 같은 물리적 환경, 무례함, 명령, 타인과의 격돌과 같은 사회적 관계, 규칙, 규정, 형식과 같은 조직사회, 친.인척의 죽음, 직업상실, 승진과 같은 생활의 큰 사건, 일상의복잡한 일 등

■ 내적 요인
카페인, 불충분한 잠, 과중한 스케줄과 같은 생활양식의 선택, 비관적인 생각, 자신혹평, 과도한 분석과 같은 부정적인 생각, 비현실적인 기대, 독선적인 소유, 과장되고 경직된 사고, 완벽주의자, 스트레스가 잘 생길 수 있는 개인특성 등

■ 병태생리
⦁한 개체가 ‘스트레스 인자(stressor)’로 지칭되는 위해한 환경에 노출되었을 때 일련의 스트레스 반응을 일으키는데, 뇌하수체-부신 축 활성화왿� 더불어 내분비계, 자율신경계, 면역계 등의 생리적 변화가 일어나며, 심리적 측면으로 각성수준, 기억, 정서 등의 항상성이 변화하게 된다. 또한 행동적 측면으로 대처(coping)방식, 운동계 등에서 다양한 적응적 행동 변화가 일어난다. 이처럼 다양한 스트레스 반응이 일어나는데 있어서 두뇌는 스트레스 인자를 분석하고 스트레스의 행동적, 생리학적 반응을 매개하는 주요 조절자 역할을 한다. 뇌에 대한 연구가 활발해지면서 스트레스의 신경생물학적 기전에 대해 많은 사실이 밝혀지고 있다.
스트레스 반응에는 시상하부(hypothalamus), 중격-해마 시스템(septohippocamplal system), 편도(amygdala), 대상회 및 전전두엽 피질(cingulate and prefrontal cortex) 등”매우 다양한 뇌 부위가 관여한다.

■ 증상과 징후
신체적 증상
피로, 두통, 불면증, 근육통이나 경직(특히 목, 어깨, 허리), 가슴 두근거림, 답답함, 위장장애, 울렁거림, 어지럼증, 땀, 입마름, 사지냉증 등
정신적 증상
집중력 혹은 기억력의 감소, 우유부단, 혼란스러움 등
감정적 증상
불안, 불쾌, 짜증, 분노, 신경과민, 우울감, 좌절감, 근심, 걱정, 조급함, 인내심 부족 등