AA++ [모성간호학] 산욕붿�, 분만 후 사례연구 케이스/ 간호 진단 5개, 간호 과정 3개 / 이거 그대로 쓰면 어떤 교수님이든 A+

가. 연구의 필요성
여성에게 있어서 임신과 분만, 산욕은 정상적인 발달과정 중 중요한 생식적 과정으로서 이 중 산욕은 산모의 자가간호왿� 육아에 있어 매우 중요한 과정 중의 하나이다. 실제로 산욕기 초산모의 경우 산모들은 수유, 목욕, 아기안는법, 기저귀교환법 등이 서툴고 두렵다고 했으며, 주로 병원에서 간호사, 조산사 등 전문가에 의해 산전관리가 시행되나 어머니왿� 신생아가 병원에서 퇴원하면서 갑자기 간호를 받을 수 없기 때문에 오늘날 산욕기 간호의 부재라고도 할 수 있다. 실제 병원에서도 간호사들 또한 산후출혈관리, 회음간호, 유방간호 등의 교육수준의 인식도는 높았으나 퇴원교육에 대한 간호수준과 간호수행은 낮게 나타났다. 그러므로 간호사는 산욕기 산모의 요구를 파악하여 산모에 대한 신체적간호, 정서적지지 그리고 효과적인 산욕기 자가간호왿� 신생아 관리를 위한 교육이 꼭 필요하다고 할 수 있다.

나. 분만의 단계

1. 분만 1기 (경관 개대단계) 진진통 시작 ~ 경관 개대 10cm 12시간
- 잠재기 : 0~4cm, 20~30초 진통, 20~30분 간격, 이슬양 거의 없음
- 활동기 : 4~8cm, 40~60초 진통, 10~15분 간격, 이슬 양 적절
- 이행기 : 8~10cm, 60~90초 진통, 2~3분 간격, 이슬 양 다량

2. 분만 2기 (태아 만출단계) 경관개대 10cm ~ 태아 만출 1시간
- bulging(팽륜) : 자궁수축이 올 때 회음부 근육주위로 불룩해짐
- appearing(배림) : 자궁수축 올 때만 아두가 회음부 바깥으로 나타남
- crowning(발로) : 수축이 사라져도 아두가 회음부 바깥으로 나타남

3. 분만 3기 (태반 만출단계) 태아만출 ~ 태반만출 5~10분

- 태반박리증후
자궁이 딱딱한 공모양, 자궁이 제왿�부 위로 올라감, 제대가 질밖으로 길게 늘어짐, 갑작스럽게 30~50cc 선혹색 질 출혈
- Mannual Method(용수박리법)
- Cred's Method : 자궁수축시 한손으로 자궁 저부를 압박하고 다른 한손으로는 제대를 잡아당겨서 만출시키는 방법