성��간호학씄습 A+++, 간암 CASE, 간호진단 5개 (시술부위의 절개 및 항암제 투여왿� 관련된 급성 통증, 시술 후 항암제 투여왿� 관련된 고체온, 시술의 실패 경험과 관련된 불안, 간기능 저하로 인한 응고장애왿� 관련된 출혈의 위험, 시술부위 및 침습적 처치왿� 관련된 감염의 위험)

Ⅰ. 서론

간은 인체에서 가장 큰 선으로 정상 성인에서 1.5kg 정도의 무게를 가질 정도로 우리 몸에서 가장 큰 장기이고 우리 몸에 필요한 각종 영양소를 만들고 약물이나 몸에 해로운 물질들을 해독하는 등 가장 많은 일을 하는 장기이다. 하지만 간암은 초기에 거의 증상이 없을 뿐 아니라 증상이 발현되어 간암으로 진단되어진 후에는 이미 암세포가 전신에 퍼진 후이기 때문에 치료하기가 무척 힘들다.
2021년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2019년 우리나라에서는 254,718건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 간암(C22)은 남녀를 합쳐서 15,605건, 전체 암 발생의 6.1%로 7위를 차지했다.
우리나라에서는 간암 사망률이 인구 10만 명당 23명으로 매우 높은 편이며, 전체 암 중에서 남자에서는 위암, 폐암 다음으로 3위, 여자에서는 위암, 자궁암, 유방암 등에 이어 6위를 차지하고 있다. 또한, 우리 나라 사람들의 총사망률의 약 10%는 간염, 간경변 및 간암과 관계되어 있다고 알려져 있다. 이렇게 우리나라에서 간암이 많이 발생하는 것은 B형 간염 바이러스 보균율이 인구의 약 7%로 매우 높은 까닭이다.
내가 실습한 분당차병원 소화기 내과 병동은 수술전후의 과정을 필요로 하는 환자가 많은 병동이다. 주로 내과적인 문제로 입원한 환자가 대부분이며 그중에서도 간, 담, 췌장 환자들이 가장 많았다. 그래서 이번 실습에서는 우리 신체에서 중요한 역할을 일임하고 있는 Liver에 대해서 case study 하기로 결정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

▶간세포 암종(Hepatocellular carcinoma, HCC)

1) 정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포 암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포 암종만을 의미한다.

2) 원인
간암의 약 80%는 간경변증이 있는 상태에서 발생하며, 나머지 20%의 대부분은 만성 B형 혹은 C형 간염에서 발생한다. 그러나 반대로 만성감염이나 간경변증을 가지고 있다고 해서 모든 환자들에게 간암이 발생하는 것은 아니다. 만성 B형간염환자라도 항바이러스제 등으로 적절하게 치료하며 간경변증으로의 진행 혹은 악화를 막는다면 간암의 발병을 현저하게 감소시킬 수 있다.
과도한 음주는 그 자체로도 알콜성 간경변증과 간암의 발생을 유발하며, 다른 만성간질환에 의한 간암 발생도 촉진하기 때문에 만성 간질환자들의 경우에 특히 금주가 중요하다.