아동간호학 신생아 신체사정 레포트

머��

* 두개골을 촉진하여 부종 유무를 확인한다.
- 두혈종은 두개골과 골막 사이에 혈액이 축적된 것이며 2〜5주 이내에 자연 흡수
- 산류는 분만 중 두개골의 지속적인 압력으로 두개선진부 봉합선을 넘은 부종이며 생후 3일이면 흡수되어 사라진다.

* 제왕절개를 제외한 모든 질 분만에서 주형이 발생한다.
- 두정위 분만의 경우 머��는 이마가 납작하고 두정골이 튀어나왿�있다.
- 두개골 융합이 불완전하여 분만 중 산도의 크기에 맞춰 두개골의 끝이 포개지기
때문에 후두골은 급경사를 보이지만 출생 1-2일 후 다시 둥근형태가 된다.

* 대천문은 1개의 전두골과 2개의 두정골 사이인 전두 봉합선의 접합지 점에 있다.
- 대천문은 다이아몬드 모양으로 크기가 4〜5cm
- 대천문에서 박동을 확인할 수 있고. 12〜18개월에 닫힌다.
- 대천문의 팽창은 두개내압의 상승을, 함몰은 탈수를 의미하지만 울거나 기침을
할 때 정상적으로 팽창할 수 있다..

* 소천문은 후두골과 두정골 사이에 있다.
- 소천문은 역삼각형 모양으로 1cm 이하
- 소천문은 대천문보다 작고 거의 닫힌 상태이며, 2개월 무렵에 완전히 닫힌다.

* 머�� 조절상태
- 신생아를 앙왿�위에서 팔을 잡고 반좌위로 당겨 올리면 머�� 쳐짐, 과도신전 존재
- 과도한 머�� 쳐짐은 다운증후군.미숙아. 저산소증. 뇌손상을 의미하기도 한다.
- 좌위로 당기거나 머��가 가슴 쪽으로 굽히면 머��를 조절하려고 하고, 복위로
하여 들어 올리면 머��를 척추왿� 수평으로 든다

눈

* 대부분 눈을 감으려 하고, 출생 후 2일간 눈꺼풀부종을 볼 수 있다
* 공막은 희고 깨끗하며 각막의 혼탁을 사정한다.
* 빛을 비추면 동공반사를 나타내는데, 3주까지 없을 시 실명을 암시한다.
* 각막반사는 눈의 손상이 의심되지 않으면 검사하지 않는다.