뇌수막종환자 간호사례연구

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌는 중추신경계 중 형태적 ·기능적으로 가장 고차의 통합을 실행하는 부분이다. 그만큼 중요한 기관으로써 뇌의 문제는 단순히 뇌의 국소적 문제가 될 뿐만 아니라 전신에 여러 가지 영향을 미칠 수 있으므로 환자에게 전인적인 간호를 제공하기 위해 미래의 간호사로서 질병에 대한 충분한 이해를 해야 한다고 느끼게 되어 연구를 시작하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
ㆍ 정의 : 뇌왿� 척수를 감싸고 있는 보호막인 수막에서 나타나는 종양을 말하며 간혹 암종인 악성으로 판명되나 대부분 양성으로 판명된다. 나이에 관계없이 발병되나 주로 40 대 이후 여성에게 많이 발병된다. 암종이 아닌 양성 종양이라 하더라도 수막종은 뇌왿� 척수를 압박하여 시력 상실이나 마비를 일으킬 수 있으며 증상도 종양의 크기 나 위치 및 어느 부위의 신경계에 손상을 주느냐에 따라 달라진다. 여러 가지 환경 및 유전적 요인들에 의하여 발생되며 가능한 원인들로는 두부외상, 바이러스 감염, 방사선 조사 등이 있다. 이들 원인들이 염색체 구조에 변화를 일으켜 수막종이 발 생되는 것으로 생각된다.
ㆍ 종류 : 뇌수막종의 임상증상은 뇌조직과 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 증상들로서 다른 뇌종양에서 보이는 소견들과 다를 바가 없으나 종양 발생부위의 해부학적 특성에 따라 증상이 나타난다.
(1) 시상동 인접부 및 대뇌겸 수막종
- 시상동 인접부 종양은 대뇌겸과 대뇌궁륭부 사이에 위치하여 윗시상 정맥동을 잘 침윤 하므로 정맥동이 압박되거나 폐쇄될 수 있다. 이 종양은 위로는 대뇌궁륭부에서 아래 로는 대뇌겸쪽으로 성장하므로 뇌량이나 뇌량주위동맥을 압박하게 된다.
- 대뇌겸 수막종은 대뇌겸이나 아래시상 정맥동에서 발생하여 대뇌겸을 중심으로 좌우 양쪽으로 성장하지만 가끔 후방으로도 성장하여 천막으로 뻗어나간다. 이 성장과정에 있어서 종양이 뇌량 주위동맥을 압박하며 대뇌반구의 내측면을 누른다.