댿�퇴골절 간호과정 CASE STUDY A+

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절 부위는 골반뼈왿� 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 하고 있다. 고관절에 문제가 생기면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어려워 질 수밖에 없다. 65세 이상 노인환자 중 정형외과에 오시는 분들 대부분은 관절염으로 슬관절치환술을 받거나 넘어져 댿�퇴골절로 인한 고관절치환술을 받는 환자이다. 특히 고관절치환술을 받는 환자는 팔이나 다리의 단순골절과는 다르게 거동이 힘들어지고 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있다.

골절은 대개 외부의 힘에 의해 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 정형외과에서 흔하게 볼 수 있는 질환 중 하나이다. 이는 일상 생활에서도 쉽게 일어날 수 있는 질환으로, 가벼운 골절의 경우 간단한 치료로 끝날 수도 있지만 상태가 심각하면 외고정, 내고정 등의 수술적 치료가 요구된다. 최근 교통사고의 급증과 산업장에서의 불의의 사고로 인한 손상과 그 외 운동 외상, 안전사고 등으로 인해서 골절 환자가 증가하고 있다.

골절은 서서히 진행되어온 근골격계 질환들과 달리, 급작스런 사건에 의한 건강문제로서 상황의 변화에 대처하는 정도가 미흡하기 때문에, 나는 골절에 대한 문헌고찰을 토대로 골절 대상자에게 적절한 간호진단, 계획과 간호수행을 통하여 대상자가 보다 빠르게 회복하고, 신체적 문제뿐만 아니라 무력감, 사회적 활동 제한 등의 사회 심리적인 문제를 해결할 수 있도록 골절 대상자에 대한 Case Study를 해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
1) 골절
● 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태
● 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안왿� 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다.
● 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나뉜다.
- 단순골절 : 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 것
- 분쇄골절 : 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것

2) 대퇴전자간골절
● 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절
● 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬 변화된 여성에게 많이 일어난다.
● 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다.
● 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생한다.
● 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다.