성인간호학 - 위암 문헌고찰

1. 정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이다.
위암의 대부분을 차지하는 암은 위선암(adenocarcinoma)이며 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는
림프종, 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양, 비상피성 조직에서 유래하는 육종, 그리고 호르몬을
분비하는 신경내분비암등이 발생하기도 한다.

2. 원인
위암은 어느 한가지 요인에 의해서 발생하기보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생한다.
현재 알려진바로는 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병, 식생활, 흡연, 음주, 그리고 가족력 등과 관련이 있는데, 가족력에 있어서는 유전적 요인과 환경적 요인이 동시에 적용하는 것으로 알려져있다.
① 헬리코 박터 파일로리균
헬리코박터 파일로리균은 위에 염증을 일으켜 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진해앟면서 유잔자의 변이를 가져온다.
헬리코박터에 감염된 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암에 걸릴 확률이 2~3배 높다.
② 관련질병
-만성 위축성 위염 : 위의 정상적 샘구조가 소실된상태. 이질환이있으면 위암발생위험도가 6배가량 증가한다.
위축성 위염이 위암으로 진행하는 빈도는 연간 0~1.8%로 알려져 있다.
-장상피화생 : 위세포가 소장세포로 대치되는 것. 이질환이 있으면 위암의 발생빈도는 10~20배, 위암으로의 진행률은 0~10%로 연구마다 차이가 크다.
-이형성 : 세포의 모양과 크기변화, 핵크기증가, 정상적샘구조가 변형된 것. 저등급, 중등급, 고등급으로 나눌수있으며 고등급 이형성의 위암발생률은 33~85%에 달한다고 보고되었다.
-위절제술 : 양성 위궤양, 십이지장궤양으로 위전절제술을 받은 환자는 위암발생의 위험도가 증가한다고 알려져있다.
③ 식이
우리는 음식물을 통하여 많은 발암물질을 섭취하게되는데, 여러 화학적인 발암물질과 특히 식품 속에 들어있는 방부제, 착색료, 방향제 등에 포함된 질산염이 주범이다.
이 질산염은 위속에서 나이스트로스아민이라는 물질을 생성하여 위암을 일으킨다.
이들 발암물질들의 발암작용을 돕는것도 있는데, 다름아닌 짜고 맵고 탄 음식이다.