A+ 만성신부전(CRD) 케이스 자료 [감염위험성, 통증] (문헌고찰 아주 자세함) (간호진단 2개, 간호과정 2개)

1. 연구의 필요성 및 목적
신장은 신체에서 노폐물을 제거해 주는 기능과 동시에 항상성 유지에 필수적인 인체에서 중요한 장기이다. 이러한 신장이 한 번 손상이 되어 버리면 기능이 회복되지 않는 장기이기 때문에 더욱 그 중요성이 대두되고 있다. 만성 신부전은 점진적 신 실질의 퇴화로 사구체여과율이 5% 이상 떨어져 보존요법으로는 더 이상 치료가 불가능한 만성질환 중 하나로, 혈액투석이나 복막투석의 신 대체요법, 또는 신장이식을 받아야만 환자들은 그들의 생명을 연장할 수 있다. 최근에 경제 발전과 식생활의 서구화, 운동 부족과 비만, 사회에서 시달리는 정신적인 스트레스의 증가로 인해 몸의 균형을 잃어 많은 질병을 겪고 있을 뿐만 아니라 과거보다 신장 관련 질환 또한 증가하고 있는 추세이며 합병증으로 인한 사망률도 높은 편이다.
이러한 이유로 이번 Case Study를 통해 신장기능에 직접 영향을 미치는 질환인 만성 신부전에 대해 문헌고찰하여 만성 신부전이라는 질환에 대해 이해해보고, 대상자 사정을 통해 간호 문제를 발견하여 간호 진단을 내림으로써 대상자의 회복을 돕기 위한 적절한 간호 활동을 연구하고자 한다.

2. 비뇨기계 문헌고찰
요로계는 크게 상부요로왿� 하부요로로 나뉜다. 상부요로인 콩팥은 소변 생성 과정을 통해 체내 노폐물을 제거하고 산, 염기 및 수분-전해질을 조절하여 체내 항상성을 유지한다. 하부요로는 요관, 방광, 요도로 구성되며, 요관과 요도는 소변을 운반하고, 방광은 소변을 저장하고 배출한다. 요로계는 소변을 생성하는 두 개의 콩팥(kidney), 콩팥에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 요관(ureter), 소변을 저장하고 배출하는 방광(bladder) 및 체외로 소변을 배출시키는 요도(urethra)로 구성된다.

1) 콩팥(kidney)
(1) 구조: 콩팥은 후복강 내 척주(vertebral column)의 양측에 있으며 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다.