[성��간호학실습] CASE STUDY - chronic cholecystitis/간호진단 6개, 간호과정 1개

I. 서론
1. 대상자 선정 이유
지난 학기에 배웠던 성��간호학 강의에서 간, 담도, 췌장에 관련된 질환과 그에 따른 간호를 배웠다. case를 선정하기 위해 현재 실습중인 병동의 주요 진단명을 조사하면서 비만, 당뇨왿� 같은 서구화된 식습관과 과도한 다이어트 등 대부분의 현대인들이 지닌 생활양식이, 담석증과 이의 합병증인 담낭염의 발병률을 증가시킨다는 점을 알게 되었다. op 후 회복실을 거쳐 병동으로 오신 분의 진단명을 확인해보니 chronic cholecystitis이었다. 만성 담낭염이 급성 담낭염과는 어떤 차이가 있을지 공부를 해보고 싶었고, 이번 사례를 통해 담도계의 해부학적 기능과 치료, 간호까지 상세히 공부를 해보고 싶어 cholecysitits로 사례를 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
1. 질병의 정의
1) 담낭의 구조
담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭에서 나온 담관은 간의 간관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관(common bile duct)을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 괄약근이 이완될 때 십이지장으로 들어간다.

2) 기능
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담증의 농축, 저장, 배설을 조절한다.
① 담즙의 농축과 저장
담낭은 50~75ml의 담즙을 저장한다. 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1,000ml를 매일 생산한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, 레시틴, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
② 담즙 배설 조절
소장에서 지방을 소화할 때 CCK 호르몬이 장점막에서 유리된다. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 배설한다.