슬관절치환술 A+ 케이스 및 간호진단(성인간호학실습)

1. 문헌고찰
1) 정의
- 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 무릎 관절증
- 일차성 무릎 관절증 : 특별한 원인 없이 발생
- 이차성 무릎 관절증 : 외상이나 질병, 기형의 원인으로 발생

2) 원인
일차성 무릎 관절증
무릎의 퇴행성 변화로 관절을 이루고 있는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 나타나 통증, 기능장애, 변형을 유발함

이차성 무릎 관절증
세균성 관절염이나 결핵성 관절염으로 관절연골이 파괴되거나 심한 충격이나 반복적인 외상에 의해 발병되기도 함

3) 증상
∙ 무릎이 아프고 붓는다
∙ 관절의 운동 범위가 줄어든다.
∙ 삐걱거리는 소리가 들릴 수도 있다.
∙ 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거린다. (무릎에 걸리는 하중 때문에 연골 조직이 많이 닳아서)

4) 진단
동위 원소 검사
결함 부위왿� 건전한 부위의 방사선의 투과력이 다른 점을 이용해 투과 방사선을 형광판에 영상화하거나 필름에 감광시켜 촬영함으로써 결함의 크기왿� 분포 등을 알 수 있음.
무릎 혈류의 증가, 골 형성의 활성화

MRI
연부조직의 이상이나 관절 연골 및 반월 연골판의 상태를 확인

괿�절경
약간 굵은 천자 침에 전구왿� 반사경을 장치하여 관절강 내에 꽂아 넣고 전기조명에 의하여 반사경을 통해 관찰함
골 병변이 나타나기 이전에 연골의 변화왿� 상태

5) 치료
∙ 초기 통증 : 약물치료, 온찜질, 스트레칭 등
∙ 연골판 파열 or 십자인대 파열 : 관절내시경수술
∙ 중증의 퇴행성 관절염, 보존적 치료 무반응 : 인공 관절 치환술 시행

6) 예방 및 주의사항
①정상 체중을 유지한다. 비만이 되면 무릎에 무리한 하중이 실리게 되기 때문이다.
②쪼그리고 앉거나 바닥에 앉는 것은 피한다.
③자전거 타기, 수영, 천천히 걷기 등의 운동이 좋다. 무릎에 직접적으로 무리가 가지 않는다.
④운동 전 충분한 스트레칭을 한다.