miocarditis,심근염켿�이스스터디,심근염컨퍼런스(간호진단 5개)

1. 연구 필요성 및 목적
급성 심근염 환자의 진단을 위해서는 증상을 포함한 병력 청취가 중요하다. 또한 진단을 위한 검사로서 장초음파 검사 및 MRI 검사가 유용한 검사 방법으로 알려져 있다. 심근염 환자의 일정 비율은 흉통을 주증상으로 응급실을 방문하는 경우가 있는데, 이런 경우에는 심전도 소견과 심근효소 수치가 비정상으로 상승이 되어 마치 급성 심근경색증으로 오인될 수 있다. 본 대상자는 처음 응급실에서 시행한 심전도 소견이 마치 ST분절 상승 급성 심근경색증과 비슷한 소견을 보였고, 당시 심근효소 수치 역시 상승되어 있어 급성 심근경색증을 의심했었다. 그러나 심혈관계 중환자실에서 연속적으로 시행한 심전도 소견을 보아 최종적으로 급성 심근염을 확정지었는데, 이러한 케이스를 관찰하여 심근염 환자의 다양한 소견을 관찰할 수 있을 것 같다.

2. 연구기간 및 방법
⋅연구기간:
⋅연구방법: EMR 관찰, 대상 질병 검색, 대상자 사정

3. 문헌고찰
심근염
① 질병의 정의
- 심장을 움직이는 주된 작용을 하는 것은 심장근육 즉, 심근으로 이것이 병들면 심장 수축력이 약해져 서 심부전이 올 수 있는데, 심근염이라는 것은 심막과 심내막 사이에 있는 불수의근인 심근의 일부 또는 넓은 범위에 염증이 일어나는 것이다.
- 대부분은 증상이나 큰 후유증 없이 회복이 되나 일부는 심각한 증상을 동반하여 심부전증(heart failure)과 같은 여러 합병증을 일으킨다.
- 호흡기질환의 경과 중 수주 후에 심근염이 발생하여 치명적인 급성심부전을 일으키기도 하는데 이런 예는 성인보다는 유아에서 흔히 볼 수 있다. 이렇게 발생한 심근염은 부정맥을 일으키기도 하며 급성 심낭염을 수반하는 경우가 있는데 이것은 coxsackie B가 원인이 될 때가 많다. (남녀 모든 연령 층에서 발생)

② 병태생리
- 심근염은 심부전의 증상이 뚜렷해질 때까지 진단이 안 되는 경우가 흔히 있으며, 심내막의 조직검사가 바이러스성 감염 진단에 도움을 준다.