A+ 급성담낭염 케이스 스터디 사례연구, 문헌고찰 포함 간호과정

[정의]
(1) 담낭
담낭은 간에서 만들어지는 녹색의 액체인 담즙을 저장하는 작은 주머니로 주로 간의 우엽 쪽으로 치우쳐 우엽과 좌엽 사이 아래의 오목한 면에 붙어있다. 담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동되어 저장된다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관을 통하여 최종적으로 장에 흘러들어간다.

(2) 담석
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다.

(3) 급성 담낭염
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하며 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

[원��]
담낭염의 90%이상은 담석에 의해 발생하며 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병 기생충 등과 관계가 있다. 담즙의 성분인 콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘 등의 균형이 깨지면서 담석이 발생하게 되고 이때 담석으로 인한 염증반응으로 콜레스테롤 대사가 방해를 받게 된다. 고콜레스테롤 환경에 접하기 쉬운 여성(Female), 비만(Fatty), 40~50대의 연령(Forties), 에스트로겐 노출이 많은 임부(Fertile)가 있으며 이를 “4F”로 불린다. 이외에도 고콜레스테롤 식이, 약물, 간 내 콜레스테롤 합성 조절효소의 활성증가, 혈액으로부터 간의 콜레스테롤 흡수 증가왿� 관련이 있다. 또한 E.Coil, Klebsiella, Streptococcus, Clostridium 등과 같은 세균으로 인해 이차감염이 발생할 수 있다.