성��간호학 case study 담낭염Cholecystitis 간호진단 2, 간호과정 2

Ⅰ.서론
1. 문헌고찰
1.)주제선정 이유
우리나라의 성인 담석 유병률른 4~5%정도이고 담석의 가장 큰 유발인자는 유의미한 조사결과에 따라 비만, 연령순으로 크고 성별에는 거의 차이가 없었다.
현재 담석을 진단할 때 복부 초음파가 이용되며 건강검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 많다. 무증상 담석의 유병률이 전체 담석증 진단에서 80~90%로 높은 비율을 차지하고 있기 때문에 담석의 합병증인 담낭염환자에 대해 알아보고자 이 주제를 선택하게 되었다.
(1.)질병명
담낭염
(2.)정의
-담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.
-담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.
(3.)병태생리왿� 원인
-담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다.
-담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
-급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술에서 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
-담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다.