성��간호학 켿�이스스터디 급성복통

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
복강을 둘러싸고 있는 얇은 막인 복막에 대한 급성 자극으로써 유발되는 일련의 과정이므로 특정 질환을 지칭하는 용어가 아니라 복부 내 장기들의 염증, 청공, 폐쇄, 경색증 파열로 인하여 갑자기 발생하는 복부상태이다. 주로 소화기 질환에서 볼 수 있는 중요한 증세로 일반적으로 어느 곳이 아픈가에 따라 진단이 가능하므로 복통의 부위를 명확히 알아야 한다. 또 아픔의 정도왿� 아픈 형태도 진단의 단서가 된다.

2) 원인
① 우상복부 (Right Upper Quadrant) 통증
- 급성 담낭염, 담즙성 산통, 췌장염, 십이지장 궤양, 간염, 충수돌기염 등
② 우하복부 (Right Lower Quadrant) 통증
- 충수돌기염, 맹장천공, 국소성 회장염, 장폐색, 게실염 자궁 외 임신, 난소낭종 등
③ 좌상복부 (Left Upper Quadrant) 통증
- 위염, 위궤양, 췌장염, 비장파열, 게실염, 좌측 신석증, 대상포진, 심낭염 등
➃ 좌하복부 (Left Lower Quadrant) 통증
- S자 결장 천공, S자 결장 게실, 궤양성 큰 창자염, 난관염, 난소낭종, 신장-요관 결석 등

2. 질병의 Pathophysiology mechanism
➀ 출혈: 복강 내 출혈은 외상을 제외하고 거의 모두가 자궁 외 임신에 의한 것이다.
➁ 염증: 충수염, 담낭염 등 복강 속에 있는 장기의 염증, 소화관 천공에 있는 통증, 폐색의 경우보다 가볍지만 지속적, 복강, 긴장, 구역적, 압박 시 격심한 통증
➂ 폐색: 담관 결석, 신 결석, 요관 결석, 고액성 장폐색 등 담관 요장관등의 이상적인 확장 또는 수축, 소장 폐색 유착

3. 진단 방법
※ 환자의 사정: 기본적으로 복부사정은 시진 → 청진 → 타진 → 촉진의 순으로 시행한다.
일반적인 신체검진 순서: 시진 → 촉진 → 타진 → 청진

1) 신체검진
① 시진 (inspection)
: 환자가 조용히 무릎을 구부리고 누워있는 자세는 복막염 등의 감염증세를 뜻하며, 편한 자세를 취하기 위해 계속 움직일 때는 요도결석증등의 산통이 있음을 짐작할 수 있다.