성��간호학 켿�이스스터디 담관암

▶정의
담관에서 발생하는 암 중에서 간에 있는 아주 가는 담관에서 발생하는 경우에는 간암에 포함시키고, 주간관 이하에서 발생하는 경우에만 담관암이라고 한다. 또한 담관은 간 내부에 있는 간내담관과 간 외부에 위치한 간외담관으로 나뉘는데, 각 담관에서 생긴 암을 간내담관암과 간외담관암라고 한다.

일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다. 동양에 많은 암은 간내부 말초 담관암으로서 그 이유는 아마도 간디스토마의 영향인 것으로 추정되며 간경변증과 병존하는 일은 적다. 담도암은 육안적으로 간암과 구별하기 어려울 때가 많으며 조직학적으로는 간외 담관(extrahepatic bile duct)상피 유래의 암과 같이 선암이다.

▶원인
담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않다. 인종적, 지역적으로 담낭암의 발병률이 매우 차이가 있으며 여러 가지 담도계 질환이 담낭암의 발생과 연관되어 있다고 알려져 있어 담낭암 발생에 유전적, 환경적 요소가 관여할 것이라고 추정되고 있다.

담낭암 발생의 위험 인자로는 담석과 만성 담낭염, 췌담관 합류 이상, 석회화 담낭(porcelain gallbladder), 장티푸스 보균자, 여러 가지 화학물질 등이 제시되고 있는데 이들이 어떠한 과정에 의해 담낭암 발생과 연관되어 있는지는 아직 불명확하다.

지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.