A+ / 성��간호학씄습 위졻제술 간호과정 / 20page

[1] 사례연구의 필요성 및 목적
이번 사례연구의 대상자는 AGC(Advanced gastric cancer)로 인해 TG한 환자로 우리나라의 전체 암 발생룰 1위인 질환에 해당한다. 이에 따라 정확한 간호를 시행하며 얻는 효용이 클 것으로 예상돼 사례연구를 시작하게 되었다. 연구의 목표는 TG 후 합병증 관리왿� 환자의 회복 증진이다.

[2] 문헌적 고찰 (질환명 : AGC[Advanced gastric cancer])
1) 정의
Gastric cancer(위암) ; 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 2017년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에서 더 높다.

[Gastric cancer 분류]
조기 위암(Early gastric cancer, EGC)
림프절로의 전이왿� 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 조기 위암은 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적으므로 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.

진행성 위암(Advanced gatric cancer, AGC)
암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 이는 암이 위에만 국한되어 있지 않는다. 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 진행하면서 위벽을 뚫고 나왿� 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다.

2) 발병원인 및 병태생리
발병원인 ; H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험 요인이다. H.pylori 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35-89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배 가량 증가한다.