성인간호학2 척추(요추)전방전위증 케이스 스터디 (진단5개 과정2개) A+맞은 자료

1. 정의
: 요추 전방전위증은 하나의 척추가 여기에 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 말한다. 요추 전방전위증을 유발하는 원인은 여러 가지이다. 이는 어느 부위에나 생길 수 있지만, 허리의 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생한다. 남자보다는 여자에게서 훨씬 흔하고, 40세 이하의 환자는 거의 드물다.

2. 원인
① 척추분리증
: 어떤 원인에 의해 척추뼈 내의 연결 부위(협부)에 결손이 발생한 경우를 말한다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 가장 중요한 원인으로 추측된다. 척추분리증이 있어도 전위가 발생하지 않는 경우가 많다. 그러나 금이 간 부위(결손 부위)에서 뼈가 어긋나면서 위쪽 척추가 아래 척추에 비해 앞으로 빠지면(전위) 요추 전방전위증 상태가 된다. 이 질환을 성인이 된 후에 처음 발견한 경우, 척추분리증이 언제 발생하였고, 언제 전방전위증으로 발전하였는지 확실하게 알 수 없다. 대개 청소년기부터 있었던 것으로 추정하고 이 질환이 청소년기에 발견된 경우에는 방사선 검사를 통해 척추뼈가 더 앞으로 빠지지 않았는지 4~6개월에 한 번씩 정기적으로 관찰해야 한다. 관찰하는 과정에서 척추뼈가 앞으로 더 미끄러질 것 같은 징후가 보이면 더 나빠지는 것을 막기 위해 척추 유합술을 고려한다.
② 노인성 변화(퇴행성 요추 전방전위증)
: 나이가 들면서 퇴행성 변화에 의하여 척추가 장기간 불안정하여 전방전위증이 생길 수 있다.

3. 증상
① 허리 통증
: 성장기 청소년은 척추분리증 때문에 요통이 발생할 수 있지만 성인의 요통의 원인이 전방전위증이라고는 할 수 없다. 나이가 들수록 퇴행성 변화, 약한 허리 등 다른 원인에 의해 허리 통증이 발생하는 경우가 더 많다.
② 다리가 저리고 아픔
: 척추뼈가 앞으로 빠지면서 척추뼈 내를 관통하는 신경 다발이 눌린다. 이 때문에 조금만 걸어도 다리가 아프고 저려서 잘 걷지 못한다(간헐적 파행).