[A+ 정신간호학 시나리오 분석] PTSD_외상 후 스트레스 장애

■ 입원환자의 주요 질환 및 증상을 토대로 환자의 전체 질병과정(입원 시부터 퇴원 전까지)을 가상 시나리오로 작성하시오. - 대상자의 개인력, 입원시 주호소 및 증상, 현재 상태 포함, 퇴원 전 환자 상태, MSE, GAF 사정 내용 포함

26세 김OO씨는 아프가니스탄 전쟁 현장에서 약 1년을 보내고 2년 전에 제대했다.
제대 후 별 문제 없이 일상으로 복귀하고 결혼도 하였다. 군대 시절 경험에 대해 이야기하기를 꺼리는 것 외에 별다른 문제가 없었다. 그런데 한달 전 TV에서 전쟁 관련 뉴스를 보고 난 후로 과거의 전쟁 경험을 재현하는 악몽을 꾸기 시작하였다. 김씨는 자신이 직접 봤던 대량 학살에 대해 설명하면서 많은 전우들이 죽었는데 자신은 살아 있다는 사실에 죄의식을 느끼며 괴로워했으며 비행기가 낮게 지나갈 때는 마치 전투기로 착각한 듯 갑자기 땅에 몸을 붙이고 숨을 곳을 찾는 모습을 보였다. 시간이 지날수록 더 불안해지고 침울해지며, 집에만 있으려고 하고 불면증을 보여 결국 23년 2월 4일에 입원하게 되었다. 정신상태사정(MSE)을 한 결과, 의식은 명료한 상태(ALERT)이다. 외부의 자극에 예민하게 반응한다. 아직도 자신이 전쟁 상황 속에 있다고 착각하기도 하며 언제 어디서 발생할지 모르는 돌발 상황에 대한 두려움으로 신경이 곤두서 있다. 대상자는 현재 문제왿� 관련한 깊은 질문에 종종 대답을 거부하거나 예민하게 반응한다. 눈을 잘 마주치지 않으며 자존감이 저하되어 있는 모습을 보인다. 대화를 할 때도 목소리가 작고 망설이는 듯한 말투이다. 전반적인 활동 수준이 떨어져있으며, 불안하고 우울해하며 매우 위축되어 있다.
GAF 사정 결과 60점으로 측정되었다.
51~60점 – 중간 정도의 증상(e.g. 무감동한 정서왿� 우회증적인 말 일시적인 공황상태)또는 사회적, 직업적, 학껓 기능에서 중간 정도의 어려움(e.g. 친구가 없거나 일정한 직업을 갖지 못함)이 있음.