A+ 자궁근종절제술

1. 정의
자궁근종은 평활근 세포에서 발생하는 종양으로 자궁 근육세포가 비정상적으로 증식을 일으켜 덩어리를 만드는 질환이다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 양성종양 중 가장 흔하며 30~35세 이상의 여성 중 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다.

2. 원인
여성호르몬인 에스트로겐 증가왿� 관련하여 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다.

3. 분류
자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.

점막하근종
자궁내막 바로 아래에 발생하며 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

근층내근종
저귱의 근육층에 발생하는 근종이므로 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

장막하근종
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 갗리 육경형태로 자란다. 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

4. 증상
자궁근종은 특별한 증상이 없으며 증상이 있는 경우 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상이 나타날 수 있다.

덩어리 촉지
하복부애서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감

이상 자궁출혈
월결과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈

만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증, 성교통

압박감
방광압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증

기타
월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 감소되어 빈혈 초래

5. 진단검사
1) 양손검진
양손검진으로 증상을 호소하는 부분에서 덩어리가 만져지는지 사정한다. 또한 압박증상, 요로계통의 증상의 정도를 사정한다.