아동간호학 실습_사례보고서(켿�이스)_기관짿�폐렴(Bronchopneumonia) [A+ 자료] 간호진단2개 간호과정2개

질병의 원인 및 병태생리
기관짿�폐렴은 폐렴이 기관지를 중심으로 해서 그 주 위에 소엽 단위로 존재하는 것을 말한다. 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나뉜다. 먼저 감염성 원인은 특정 병원체에 감염되어 발생한 것으로, 정상인에서 발견되지 않을 병원체가 호흡기 검체에서 발견되면 진단할 수 있다. 소아 폐렴을 일 으키는 병원체로는 바이러스왿� 세균, 마이코플라스 마가 가장 흔하며, 곰팡이왿� 주폐포자충, 기생충, 리 케차, 클라미디아 등도 드물지만 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

1) 바이러스 폐렴
신생아를 제외하고 소아왿� 청소년에서 가장 흔한 폐 렴의 원인입니다. 대표적 바이러스로는 호흡기세포 융합바이러스(Respiratory-Syncytial virus, RSV), 아데 노바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 보카바이러스 등이 있다.

2) 마이코플라스마 폐렴
유치원이나 학껓를 다니는 아이들에서 가장 흔히 관 찰되는 폐렴입니다. 발생 빈도가 높아 5-9세 소아에 서는 전체 폐렴의 33%를, 9-15세 소아에서는 전체 폐렴의 70%를 차지한다.

3) 세균 폐렴
이전에 건강하던 소아에서 세균 폐렴이 일차적으로 발생하는 경우는 드물다. 주로 면역결핍증이나 만성 질환을 앓고 있던 아이들에서 관찰된다. 세균 폐렴 은 바이러스 폐렴에 걸려 분비물 제거 능력이 떨어 진 경우, 상피 손상이나 정상적인 섬모운동 장애 등 가래 배출에 지장이 생기는 경우, 기타 폐기능이 떨 어진 경우 등에 합병되는 수가 많다.

2. 비감염성 원인
비감염성 원인에 의한 폐렴은 감염성만큼 흔하지 않 으나 만성 혹은 재발성 경과를 보이는 소아 폐렴 환 자에서 드물지 않게 발견된다. 폐에 들어가는 모든 물질이 폐렴을 일으킬 수 있으나 전통적으로 음식물 의 지속적 흡인과 알레르기, 약물 등이 원인으로 지 목된다.

호흡세기관지왿� 폐실질에 병원체가 침범하여 염증이 생기는 것이 폐렴의 시작된다. 폐조직이 손상되면 가래가 더 많이 생성되고, 잘 빠지지 않아 폐 안에 고인다. 결국 손상받은 폐조직은 병원체가 자라기 좋은 환경이 되어 염증을 일으키고 폐를 망가뜨리는 악순환을 밟게 된다.