간호학�� case study-뼈 엉성증 문헌고찰

1. 정의 및 종류

A. 정의
뼈엉성증(골다공증)은 뼈의 무기질이 빠져나가 뼈의 질량과 함께 뼈 밀도가 감소하고 이로 인해 병적 골절이 생기는 대사성 질환이다. 팔목, 둔부 및 척추에 가장 많은 영향을 미친다.
2009년 우리나라 50대 이상 인구의 뼈엉성증 발생률은 19.3%였고, 이중 남성이 4.9% 여성이 32.6%로 여성이 남성보다 5배 이상 높게 나타났다. 폐경 이후 5~10년 동안 매년 2~4% 골밀도 감소, 60세에는 최대 골밀도보다 15~30%의 골 농도가 감소한다.

B. 종류
1차성 골다공증
제1형 골다공증
● 폐경 후 골다공증
● 51~75세 여성에게 흔하며 척추왿� 팔목관절에 발생
● 폐경기 이후 에스트로겐 결핍으로 인해 골 흡수가 증가되어 부갑상선 호르몬 분비가 감소하고 칼슘 흡수가 낮아짐

제2형 골다공증
● 노인성 골다공증
● 여성이 남성보다 2배 많으며 둔부왿� 척추에 발생
● 체내 칼슘 흡수가 점차 낮아져 골 형성에 관여하는 조골세포가 감소되어 골밀도가 약해짐

2차성 골다공증
● 뼈의 형성과 뼈의 감소에 영향을 미치는 질병이나 약물에 의해 발생한다.
● 음주, 흡연
● 약물: 스테로이드, 갑상선 호르몬제, 헤파린
● 질병: 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 항진증, 류마티스 관절염

2. 원인 및 병태생리
A. 원인
1) 일차성 뼈엉성증의 원인
● 자연적 노화현상으로 인한 호르몬
● 폐경 이후 여성
● 유방암으로 호르몬 대체요법을 받지 않는 여성
● 마르고 약한 사람
● 피부색이 옅은 사람
● 규칙적으로 운동을 하지 않은 사람
● 비만 여성

2) 이차성 뼈엉성증의 원인
1. 내분비 질환
● 부갑상샘기능항진증
● 갑상샘기능항진증
● 당뇨병
● 쿠싱증후군
● 성장호르몬결핍증
● 여성 성기는부전