A+ 자료 여성건강간호학 자껑근종 (uterus myoma) Case study(간호진단3개)(간호과정3개)

①자궁 근종(myoma uteri)의 정의
자껑근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자껑근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환인데 자껑근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자껑근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자껑근종을 가지고 있으며 이는 어느 연령에서나 발생가능 하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

②원인 (Etiology)
정확한 원인을 알수 없지만 폐경 후 근종의 성장이 멈추거나 줄어드는 것으로 보아 에스트로겐이라는 여성호르몬과 연관성이 있는 것으로 추정하고 있으며, 병리적으로는 자궁근육이 힘이 없어서 월경 때 자궁수축이 잘 안 되고, 장기적으로 자궁내에 염증성 충혈현상이 유지되거나, 출산이나 유산 후 자궁수축이 잘 되지 않은 상태에서 자궁에 염증과 부종이 동반되어 어혈이 정체되는 것으로 추정한다.
●자껑근종을 악화시킬 수도 있는 요인
① 커피나 카페인이 든 음료수, 튀긴 음식 등
② 섬유질이 적은 음식 : 변비로 인하여 에스트로겐 호르몬의 분비가 증가하여 문제
③갑상선기능이 저하 : 체내에 지방이 쌓이고 지방세포가 에스트로겐 호르몬의 생성을 촉진
④ 흡연
⑤ 비만
⑥ 장기적인 심한 정신적인 스트레스

③자궁 근종의 분류
<자껑근종의 생장부위 기준>
근층내근종 : 자궁근육층 안에서 발생
장막하근종 : 자궁표면을 향하여 돌출하여 자라고, 윗면이 장막에 덮임
점막하근종 :① 자궁강내를 향하여 자라고, 표면이 자궁내막에 덮임
② 출혈을 가장 잘 발생시키는 요인

④증상 및 징후 (Symptom)
: 근종의 크기왿� 생장부위의 차이에 따라 여러 가지 증상이 생길 수 있고, 전혀 증상이 없는 경우도 있다. 임상적으로 흔히 나타나는 증상은 월경이상(월경통 및 주기의 이상 등) ·빈혈·출혈·복부의 종괴·압박증상· 성교시 통증 등이며, 아무런 증상을 못 느낄 수도 있다.