당뇨환자의 약물요법 정리_ 레포트_ A+자료

I. 인슐린 요법
1. 작용기전
인슐린의 기본적인 작용은 포도당을 세포 내로 이동시키고, 글리코겐과 아미노산이 포도당으로 전환하는 것을 억제하여 혈당을 낮춰준다.
인슐린 요법이 필요한 대상자로는 제1형 당뇨병 환자, 식이요법 및 경구약물요법이 실패한 제2형 당뇨병 환자가 될 수 있다.

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6. 투여방법

종 류
내 용

인슐린 농도
■ 인슐린 용량은 항상 unit으로 처방됨.
■ 모든 형태가 1ml당 100 unit이 포함된 상태로 제조
(특별한 대상자를 위한 U-500 인슐린도 존재)
인슐린 주사기
■ 인슐린 투여 농도에 맞는 주사기 사용 (보통 27G나 28G 사용)
■ 가정에서 주사 시 이미 준비된 형태의 노보펜을 사용
(노보펜 사용 전에 바늘은 장착하고 사용 후에는 바늘을 버림)
인슐린 펌프
■ 인슐린 펌프는 플라스틱 튜브를 통해 복부의 피하조직에 연결한 후 바늘 삽입, 고정하여 인슐린을 주입하는 장치
■ 초속효성 인슐린이나 속효성 인슐린을 기저 속도로 하여 지속적으로 투여할 수 있음.
■ 모든 인슐린 펌프는 24시간 초속효성 인슐린이 개인의 기초대사율에 맞게 주입됨.
■ 하루 4-6회 혈당을 체크해야 하며, 그 결과 값으로 다음날 인슐린 용량을 조절
↳ 장점 : 혈당을 정상적 생리형태왿� 같이 유지함.
↳ 주의점 : 비정상 작동시, 케톤산증(DKA)의 위험성의 증가
(주사부위를 2-3일마다 변경)
인슐린 집중치료 요법 (IIT)
■ 인슐린 펌프 대용 : 혈당을 자주 측정, 여러번 인슐린을 투여함.
(하루 4-6회 혈당을 측정 후 인슐린 주사 3-5회 주사 맞아야 함.)
■ 중간형⸱장시간형 인슐린-기저 용량 사용, 초속효성⸱속효성 인슐린을 대량으로 주입
인슐린 투여의 안전규칙
(1) 인슐린 형태왿� 약병 확인, 농도, 유효기간, 인슐린 모양(혼탁한지 등) 관찰
(2) 피하조직의 변화의 가능성을 낮추기 위해, 상온에 인슐린 준비 (꺼내놓기)
(3) 인슐린 투여 농도에 맞는 주사기 사용
(4) 약물이 완전히 섞일 수 있도록 손바닥 사이에 병을 넣고 굴려 준비 (흔들기X)