성��간호학실습 A+받은 요관암 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 2개)

1. 정의
요관암은 소변의 이동 통로인 요관에 생기는 악성 종양으로 하부요관에 가장 많이 생기지만, 중부요관과 상부요관에서도 발생한다.
신우왿� 요관은 상부요로에 속하며 이들의 점막은 이행세포라는 동일한 세포로 구성되어 있다. 요관암은 소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래한 요로상피암이 대부분을 차지하고, 그 외에 편평세포암, 선암 등이 있다.
신우왿� 요관, 신우왿� 방광에 동시에 암이 생길 수 있고, 신우왿� 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광의 요상피암이 동반된다. 따라서 요상피암이 발생한 환자는 요로 전체를 검사하여 동반된 다른 요상피암의 유무를 파악해야 한다.

2. 발생빈도
2019년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년에 우리나라에서는 전체 암 발생의 0.3%가 요관암이 차지했다. 남녀의 성비는 1.6 : 1로 남자에게 더 많이 발생한다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 40.7%로 가장 많았고, 60대가 24.8%, 80대 이상 21.8%의 순이다.

3. 위험요인
요관암의 정확한 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 발생률을 높이는 몇 가지 위험인자들이 있다.체질이나 요상피, 요에 포함된 발암 물질 등의 조건이 같은데도 방광, 신우, 요관에 생기는 종양의 비율이 51대 3대 1[51 : 3 : 1]로 다른 점으로 보아 요에 노출되는 시간(소변이 머무르는 시간)과 암 발생이 비례하는 것으로 추정된다.
• 흡연
흡연은 요관암의 대부분을 차지하는 요로상피암의 발생 위험률을 높인다.
• 직업적인 요인
화학 발암 물질에 대한 노출이 가장 대표적인 직업적 요인이다. 구체적으로 현재 제조 및 사용이 금지되어 있는 염료나 도료 등인 벤진, 베타나프틸라신 등에 장기간 동안 노출된 경우 암 발생 위험도가 높아진다.
• 특정 약제
진통제인 페나세틴을 장기 복용한 경우나 특정 종류의 항암제(사이클로포스파미드)를 사용한 경우에 암이 발생하기 쉽다고 알려져 있다.