아동 폐렴 케이스

1) 정의 : 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다.
주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.
케이스 환아 : pneumonia, acute bronchitis, allergic rhintis, unspecified, asthma, unspecified, nawsea and vomiting, other and gastroenteritis and colitis of infectious origin

2) 원인
- 발생부위왿� 원인에 따른 폐렴의 분류
발생부위에 따라
· 대엽성 폐렴 : 한엽의 전부 또는 일부가 포함
· 기관지 폐렴이나 소엽성 폐렴 : 말초기관지왿� 그 주위에 있는 소엽이 포함
· 간질성 폐렴 : 폐포벽과 기관지 주위왿�
소엽간의 조직이 포함

원인에 따라
· 바이러스성 폐렴
· 마이코플라즈마성 폐렴
· 세균성 폐렴
· 진균성 폐렴
· 이물질에 의한 폐렴

3) 바이러스성 페렴, 원발성 비정형성 폐렴, 세균성 폐렴의 분류
(1) 바이러스성 폐렴
① 병태생리
: 세균성 폐렴보다 자주 발생하고 모든 연령층에서 나타난다. 원인균은 대부분 RSV, rhinovirus, adenovirus 등이다. 원인균에 따른 임상증상은 별 차이가 없으며 원인이 바이러스인지 증상만으로 구별이 되지 않으므로 임상검사를 이용한다.
② 임상증상
: 발병은 갑자기 또는 서서히 나타나기도 한다. 미열, 가벼운 기침, 권태감부터 고열, 심한 기침, 허탈까지 다양하다. 청진 시 천명음을 들을 수도 있다. 흉부 X-선 검사 상 에서 반점상의 침윤이 기관지 주위를 따라 보일 수 있다.