[성��간호학 A+ 받음] 담석증 수술간호

담낭의 구조왿� 기능
- 담낭의 구조
ㆍ담낭은 7~10cm 정도의 가지모양의 주머니 같은 기관이다.
ㆍ담낭관은 담낭에서 나왿� 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다.
ㆍ총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
ㆍ간에서 만들어진 담즙은 담낭에서 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때 십이지장으로 들어간다.

- 담낭의 기능
① 담즙의 농축과 저장
ㆍ담낭은 50~70ml의 담즙을 저장 할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000ml를 매일 생산한다.
ㆍ담낭점막은 물, 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고 담즙산염, 콜레스테롤, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
② 담즙배설 조절
ㆍ지방이 소장에 들어왿� 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다.
ㆍcholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi 괄약근의 이완을 일으킨다.
ㆍ미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다.
ㆍ십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간과 담즙배설을 약화시키면 Oddi괄약근은 더욱 이완된다.
ㆍ이런 요소들은 결합하여 담낭수축과 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

GB stone의 정의
- 담석은 정상 및 비정상적인 담즙 성분의 응고나 침착으로 인해 형성된 결정구조물질이다.
- 여성이 40대 이상의 발생빈도가 높은 남성보다 2~3배 빈도가 높다. - 경구피임약을 복용한 여성에서 생길 가능성이 2배 높다.
- 경산부보다 다산부에게 잘 생긴다.
- 고지방 섭취왿� 담즙의 콜레스테롤 포화는 담석증의 요인이다.
- 비만과 당뇨는 담석형성의 위험도를 증가시킨다.
- 광범위한 장 절제를 한 사람은 담즙산염의 재순환이 방해되기 때문에 담석증의 빈도가 3~5배가량 높다.
- 경화증, 겸상 적혈구 빈혈, 고지혈증 질환자에게 많다.