[성��간호학 A+ 받음!!] 갑상선졻제술 케이스스터디 / 진단5개, 과정2개

1. 건강문제

문제

50세 부인이 large mass on neck 으로 adm. 검사결과 다음을 확인하였으며 현재 Thyroidectomy op를 준비하고 있다. Adm. 후 환자는 more agitates, mild dizziness, anorexia, poor appetite, 아이들에 대한 걱정을 호소하고 있으며 환자의 남편도 불안해하고 있었다.

Thyroid ultrasonography: 주로 왼쪽 엽에 있는 몇 개의 큰 낭성 병변. 왼쪽 갑상선 엽 (135g); 혈관을 침범하고 갑상선 연조직으로 넓게 확대되어 있으며, 분화가 잘 안된 갑상샘 암종 (크기4×3.5㎝)

Microscopic analysis of aspirate content: 절단 부분은 정상적인 갑상샘 조직
완전히 대체된 황갈색의 단단하고 섬유성 조직을 나타내며, 덩어리는 소엽화되어 표면이 캡슐에 싸여 확산되어 있다. 1.8 x 1.0 x 0.6 ㎝의 조직의 황갈색 불규칙한 고무질형상을 이루고 있다.

Thyroid function tests: T3 2.58, Free T4 2.37, TSH 0.40,
Vital sign: BP 160/90 ㎜Hg, P 93/min, R 24/min

이 환자를 위한 현재 간호를 계획하여 보시오.

2. Learning Action

Tutor information sheet

fact
간호대상자에게서 찾은 건강문제 요인들

- 환경적 요인
위 간호문제에서는 언급이 되지 않았지만 방서선조사를 받은 환자, 갑상선종이 있는 환자에게 잘 발병을 합니다.
또한 중년 여성에게 갑상선암종이 특히 더 발병합니다
또한 갑상샘의 증대가 원인일 수 있습니다

- 심리적 요인
수술과 자녀들에 대한 심리적 스트레스로 인한 불안과 어지럼증, 그에 따른 식욕부진 등이 나타나고 있습니다.

또한 대상자분의 심리적 불안감에 의해 배우자분도 같이 동요되고 있어 가족중심의 간호를 해야할 것 같다는 생각을 하였습니다