[성��간호학 A+ 받음!!] 천식 켿�이스스터디 완결판!!! / 진단5개, 과정2개

1. 원인
1) 알레르기 항원: 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발
2) 운동(운동유발천식, exercise-induced asthma) : 운동으로 기관지 경련, 숨참(호흡곤란), 기침, 쌕쌕거림 등의
증상 발현. 예방- 운동 10~20분 전 기관지 확장제를 흡입, 운동 직전 2~3분 동안 스트레칭 마스크를 착용
(∵ 찬 공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록)
3) 호흡기 감염: 가장 흔한 원인, 기관-기관지 점막의 변화왿� 점액섬모 기전의 변화는 기관지의 과민성을
증가시킴
4) 코왿� 부비동 질환
5) 약물 및 음식: 교감신경계가 억제되어 기도의 민무늬근육(평활근)이 수축 (eg. 아스피린 과민성)
6) 위식도 역류 질환
: 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축이 일어나는 것으로 추측
7) 심리적 스트레스: 불안이 증상을 악화시키고 천식을 유발하는 것으로 추측

2. 병태생리
① 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지연축을 유발
② 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리
③ 화학매개체의 교감신경 수용체왿� 기도 평활근자극으로 기관지 연축
④ 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성
⑤ 기도폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문
⑥ 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이
증가
⑦ 기도폐쇄왿� 기도의 공기흐름이 제한 됨

⚫ 천식 지속상태(천식지속증, status asthmaticus)
: 생명을 위협하는 중증 천식 발작 상태, 급성 호흡부전의 위험으로 환기 보조 치료 요함.
1) 원인: 천식 원인, 천식 발생 후 적절한 치료 이행하지 않은 경우 (바이러스 질환, 아스피린 복용, 심리적 긴장, 알레르기원에 노출, 치료약물의 중단, 천식 발생 후 적절한 치료를 받지 않은 경우)
2) 증상: 천식의 증상과 동일하나 더 심하고 더 오래 지속되는 것이 특징, 극심한 불안 (쌕쌕거림이 들리지 않으면 생명을 위협하는 상황임을 인식- ICU에서 인공호흡기로 환기 보조할 준비)