Bipolar 조욶증 환자 케이스 - 정신간호실습 A+ / 진단 3개

양극성장애(Bipolar disorder)
일반적으로 조욶증이라고 알려져 있는 질병을 정신과에서는 양극성 장애라는 병명으로 부른다. 양극성장애는 우울증 삽화 외에도 조증 또는 경조증이 발생한다는 점에서 우울장애왿� 구분된다. 우울증처럼 흔하지는 않지만, 전인구의 1% 정도는 평생에 한번 양극성 장애를 앓는 것으로 알려져 있다. 양극성장애는 대개 청소년기 말에 병이 생겨 우울증의 모습으로 나타나는 경우가 많은데, 아동기나 노년기에도 나타날 수 있다. 남자왿� 여자의 조욶증 발생률은 차이가 거의 없지만, 남자는 주로 조증의 형태로, 여자는 주로 우울증의 형태로 나타나는 경우가 많다.

DSM-5에서는 양극성장애를 제Ⅰ형 양극성장애(주요우울증이나 조증, 혹은 혼합 삽화의 기간), 제Ⅱ형 양극성장애(주요우울증과 경조증), 순환성 장애(주요우울증 삽화의 기준을 충족시키지 못하는 우울증 삽화왿� 경조증 삽화의 기간)로 나뉜다.

1. 진단기준
1) 제Ⅰ형 양극성장애
제Ⅰ형 양극성장애를 진단하기 위해서는 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애로 일생동안 반드시 최소한 한 번의 조증삽화가 있어야 양극성장애가 진단된다. 제Ⅰ형 양극성장애는 다시 단독 조증삽화, 경조증 삽화, 우울증 삽화로 구분된다. 조증삽화왿� 경조증 삽화의 기준은 따로 정의되는데 DSM-5에서는 조증은 1주 이상, 경조증은 4일 이상 기분 상태가 지속되어야 한다는 기간을 설정하고 있다.

조증 삽화
•비정상적으로 고양되고, 과대하거나 과민한 기분 그리고 목표��향적 활동과 에너지의 증가가 적어도 1주일 이상(만약 입원이 필요한 정도라면 기간과 상관없이) 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있다.
다음의 증상 중 3가지(또는 그 이상)를 보이며(기분이 단지 과민하기만 하다면 4가지) 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 심각한 정도로 나타난다.
-팽창된 자존감과 과대성
-수면 욕구 감소
-평상시보다 말이 많거나 말을 계속 하고 싶은 욕구