간호학�� 실습 류마티스내과 사전학습

1) 퇴행성관절염
관절을 보호하고 있는 연골이 외상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈왿� 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증, 부종, 변형 등이 발생하는 질환

- 발생원인
① 노화, 비만 및 지속적이고 무리한 관절 사용
② 완충작용을 하던 무릎연골이 닳아 없어짐
③ 연골 밑의 뼈가 비정상적으로 딱딱해짐
④ 관절면 파괴
⑤ 관절통증, 부종, 염증, 변형, 운동장애 발생

- 주요증상
(1) 관절의 통증이 점차 심해진다.
① 초기: 처음 움직이기 시작할 때 통증이 심함, 휴식하고 움직이지 않으면 사라짐
② 중기: 조금만 움직여도 통증이 심함, 반월상연골의 손상이 동반되어 주사치료왿� 함께 관절경을 이용한 염증 유발부위를 다듬는 수술을 시행할 수 있음
③ 말기: 휴식 시에도 통증이 지속됨, 통증으로 수면 장애 발생, 춥거나 습기가 많은 날 악화되고, 운동 후 쉽게 피로해짐
(2) 관절에 물이 차서 붓고 움직임이 불편해진다.
(3) 무릎관절이 완전히 펴지거나 구부러지지 않는다
(4) 취침 후 또는 쉬고 있다가 움직일때 관절이 뻣뻣해짐을 느끼며, 일단 움직이면 상태는 호전되나 30분을 넘지 못한다.
(5) 관절 주위를 눌러도 통증이 발생한다.
(6) 다리에 변형이 생겨 활처럼 휠 수 있고 심해지면 “O”자형 다리가 되어 보행이 더 어려워진다.

2) 대퇴골두 무혈성괴사
대퇴골두로 들어가는 혈류가 차단되어 이 혈유에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 썩어가는(괴사) 질환이다. 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽게 되므로 이를 무혈성 괴사라고 부른다. 괴사된 대퇴골두에 지속적인 압력이 가해져 괴사 부위에 골절이 발생하면 통증이 발생하고 고관절에 손상을 초래한다.

-발생원��
과도한 음주, 스테로이드 약물 남용, 신장 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스)과 같은 결체 조직 질환, 골절로 인한 혈액 순환 장애로 주로 발병되나 뚜렷한 이유 없이 발병되기도 한다. 비교적 젊은 층에서 호발하는 경항을 보인다.