짿�역사회간호학, 방��간호켿�이스, 방��간호사례보고서, 짿�역사회간호씄습, 낙상과 관련된 통증, 주변 환경 관련된 높은 사고의 위험성

■ 고혈압 정의
혈압이 정상 범위보다 높게 유지되는 상태로, 정상 범위는 수축기 혈압이 120mmHg 이하, 이완기 혈압이 80mmHg 이하이다. 만약 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상이 유지된다면 고혈압으로 진단된다.

1) 원발성 고혈압
정확한 원인이 없이 혈압이 상승되며, 모든 고혈압 환자의 90~95%가 이에 해당한다.

2) 이차성 고혈압
규명되어 교정이 가능한 특정 원인에 의해 혈압이 상승된 경우로, 성인 고혈압의 5~10%이 해당된다. 이차성 고혈압 원인에는 간경화증, 대동맥 협착 또는 선천적으로 좁아져 있는 대동맥, 에스트로겐 대체요법, 경구 피임약, 코르티코스테로이드, 비스테로이드 항염증제, 교감신경자극제, 내분비장애, 신경계 장애, 임신성 고혈압, 신질환, 수면 무호흡증이 있다.

3) 성 차이
⦁남성
중년기 이전, 고혈압은 영성보다 남성에게 더 보편적이다.
⦁여성
고혈압은 경구피임약을 복용하는 여성이 그렇지 않은 여성보다 2~3배 더 보편적으로 나타난다.
자간전증의 병력은 심혈관질환의 조기 위험징후일 수 있다.
64세 이후, 고혈압은 남성보다 여성에게 더 보편적이다. 여성의 혈압상승은 에스트로겐의 감소, 뇌하수체 호르몬 과다생성, 체중 증가왿� 같은 폐경기 관련 요인에서 기인된다.
고령의 여성(70~79세)은 유사한 치료율에도 불구하고 50~69세 여성과 비교할 때 고혈압 조절이 매우 불량하다.

■ 고혈압 관리
1) 생활습관 교정
⦁체중감량: 과체중인 사람은 고혈압 발생과 심혈관계 위험이 증가한다. 1kg의 체중감소는 1mmHg만큼 혈압을 떨어뜨린다.
⦁DASH 식이계획: 과일, 야채, 무지방 또는 저지방 우유 및 유제품, 통밀, 생선, 가금류, 콩, 씨앗, 견과류들을 강조한다.
⦁나트륨 섭취 제한: 건강한 성인은 하루에 2,300mg 또는 그 이하로 나트륨 섭취를 제한해야한다. 고혈압, 당뇨병 또는 만성 신장질환이 있는 사람들은 하루에 1,500mg 또는 그 이하로 나트륨을 제한해야 한다.