질병보고서-만성신부전(chronic renal failure, CRF)

Ⅰ. 서론
최근 국내외적으로 만성 신부전 환자의 유병률이 높아지고 있다. 우리나라에서는 2013년~2017년 5년간 만성 신부전 환자 수가 연평균 8.7%씩 증가하여 2017년 기준 환자 수 약 460만명으로 추정되었다. 이러한 만성 신부전 환자들은 약물복용 이행, 올바른 식이 관리, 정확한 투석 일정을 준수하는 등의 자가 관리가 매우 중요하다. 이러한 점에서 만성 신부전 환자들은 생활양식 변화에 큰 영향을 받게 되며, 피로, 우울, 불안 등 심리적 문제들도 발생하게 된다. 일반적으로 만성 신부전 환자의 삶의 질은 다른 만성 질환자의 삶의 질보다 낮은 것으로 나타났다. 따라서 유병률이 계속 증가하며 환자들의 삶에 많은 영향을 미치는 만성 신부전에 대한 고찰을 통해 만성 신부전과 관련된 지식을 함양하고, 이를 바탕으로 한 간호 사례 연구를 통해 환자에게 효과적인 간호를 제공하는 방법을 알아보고자 만성 신부전을 주제로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 정의
신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 신부전은 급성과 만성의 형태로 나누어지는데, 급성 신부전은 갑작스럽게 발병하고 보통 신속한 중재로 회복이 가능하다.
만성신부전(만성콩팥기능상실,chronic kidney disease, chronic renal failure)은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도왿� 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.

2. 원인
반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우를 말기콩팥기능상실(end-stage renal disease)라고 하며, 가장 흔한 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 있다.