모성간호학 켿�이스스터디

1) 정의 및 병태생리
월경통은 한 달에 한 번씩 여성들에게 주기적으로 찾아오는 월경으로 인한 통증을 의미한다. 성인 여성 60% 이상이 월경통을 경험하고 있으며 통증이 없더라도 일상생활에서 불편감이 동반할 것이다. 월경통은 원발성과 속발성으로 나뉘게 된다. 우리는 사례연구에서 속발성 월경통에 대해 집중적으로 살펴볼 것이다. 속발성 월경통은 주로 자궁 및 난소의 이상에 의해 발생하게 되며 월경 시작 전부터 끝난 이후까지도 통증이 이어지는 것을 의미한다. 나이왿�는 상관이 없지만 보통 20-40세의 여성에게서 흔하며 진통제를 복용해도 통증이 감소하지 않는 경우가 많다.

2) 원인
자궁 내막증, 자궁근종 등의 자궁질환이 주된 원인이다. 또한, 생식계의 지속적인 감염인 골반염이나 자궁 내 장치 등에 의해서도 발생한다.

3) 증상
하복부에 쥐어짜는 듯한 혹은 파도가 치는 것과 같이 통증이 발생한다. 통증은 등이나 하지로 퍼져 나가며 골반 내에서도 느껴지기도 한다. 외에도 과다생리, 복부 팽만감, 오심, 구토, 설사, 식욕부진, 신경과민, 피로감 등이 나타난다.

4) 진단검사
감염의 여부를 확인하기 위해 자궁경부 도말검사, 골반의 초음파 검사, 자궁경을 이용한 내막 검사(자궁경 검사) 등의 검사를 실시한다.

5) 치료
속발성 월경통의 경우 내재 된 질환을 치료하면 사라지며 여성 호르몬제인 비스테로이드성 항 염증약제, 경구피임약 등을 사용할 수 있고, 자궁적출술이나 자궁 내막절제술 등의 수술 요법이 고려될 수도 있다.

6) 간호
통증은 대상자만이 알고 있는 주관적인 증상이므로 대상자에게 통증을 말로 표현하도록 해야 한다. 주기적으로 NRS 척도 0-10점으로 통증을 사정함으로써 대상자의 상태를 잘 파악해야 한다. 통증 및 불안 등이 있는 경우 맥박이나 혈압에 변화가 있을 수 있으므로 대상자의 상태를 가장 잘 나타내는 객관적인 지표인 활력징후를 주기적으로 측정해야 한다.